Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断
    症例相談になります。
    13歳男の子
    歯並びの改善を主訴に来院されました。
    2級なので上の4番抜歯になる可能性が高いとお伝えしたのですが、お父様が抜歯には反対だそうでして…
    まだクリンチェックには出していないのですが非抜歯でも対応可能か、その際の難易度、リスク等アドバイスいただけると幸いです！
    A
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  • Q
    診断
    3級傾向の開こうです。
    オペは進めてますがオペは嫌なそうです。
    上顎の劣成長があり叢生があります。
    一応、オペしないなら上顎はMSEして前歯にスペース空けた分で叢生治してなるべく内に入らないように計画をして3.4間にスペースを空けて3級をカモフラージュ
    下顎はIPRをして内に入れる計画をしてるのですがいかがでしょうか？
    A
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  • Q
    診断


    3症例　症例相談お願いします。power　pointに資料添付しています。
    A
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  • Q
    診断今､抜歯後1週間程度経っているのですが、まだ間に合いますでしょうか？
    すぐに来院してもらって印象します
    A
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  • Q
    診断
    Tさん 10代後半 女性 上顎正中に対して左側へ3mmずれてます。
    下顎の正中が顔面正中と思われます。前医にて左上２は補綴されてます。
    上顎左側の３の口蓋側転位、左側上顎２と４下顎左側２と３にクロスバイトあります。
    インビザ適応でしょうか。また、左上２を抜歯して３を２の形態にするのでしょうか。
    ただそうするとアーチが狭くなり反対咬合が強くなる気がします。
    アドバイスよろしくお願いいたします。セフアロはのちほど送らせていただきます。
    A
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  • Q
    診断
    新規　Mさんですが、ここ半年くらいTMJの症状があったので、ナイトガード、MFTをしながら継続管理をしています。開口量も３横指以上あり、痛みはなくなりましたが、先月も違和感は訴えていました。

    本日ひと月ぶりに確認すると、下顎の右側、前方への変位が見られ、右側臼歯部が交叉咬合ギリギリで、バイトは弱く点接触のように見えました。
    そこで、合宿で教えて頂いた姿勢の調整を行ったところ、調整前より咬合したと、言われましたので、その状態でスキャンを行いました。

    予定外の内容だったので、スキャンするのが精一杯でしたが、もしインビザで治療が可能であれば、次回セファロ、口腔内写真等、資料採得の予定です。
    右側でのシリコンバイトは、採りました。

    今後どのように進めていけば良いのか、是非ご教授頂けると幸いです。
    A
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  • Q
    診断セファロの重ね合わせの件ですが、恥ずかしながらウェブセフというものが何かわからないです、、
    現在M製のべラビューエポックス３Dのセファロを使っています。
    重ね合わせというとセファロをプリントアウトしてトレースして、トレースを重ね合わせるという超アナログなことしか頭に浮かびません。
    次回のセミナーで、私の手持ちの機材からみて重ねあわせの仕方などわかるでしょうか？
    A
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  • Q
    診断Mさん

    まず上顎４のみＥＸＴ（上顎８はＥＸＴ済）のクリンチェックを計画してみました。
    八重歯の上顎３を歯列に参加させるためゴムは必須でしょうか？
    あと今、下顎４ＥＸＴした場合のクリンチェックも作成して患者さんに比較してみてもらおうと思っています。
    またその他修正などアドバイス頂きたく存じます。
    よろしくお願い申し上げます。
    A
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  • Q
    診断氏名：N. のプランは下顎前歯叢生が主訴（ブラックトライアングルにならないことを希望されています）なのですが、 感覚的にモデレートでいけるんじゃないかと考えるのですが、 はどう思われますか？ コンプリヘンシブのほうが良いでしょうか？？
    A
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  • Q
    診断

    「Ⅲ級」「開咬」の患者です。
    50代男性です。
    ご本人Ⅲ級の改善はあきらめておられます。うけ口のままで良いので前歯で食べ物を噛みたいと言っておられます。
    インビザラインで排列可能か見立てていただけますでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    新規　Mさんですが、ここ半年くらいTMJの症状があったので、ナイトガード、MFTをしながら継続管理をしています。開口量も３横指以上あり、痛みはなくなりましたが、先月も違和感は訴えていました。

    本日ひと月ぶりに確認すると、下顎の右側、前方への変位が見られ、右側臼歯部が交叉咬合ギリギリで、バイトは弱く点接触のように見えました。
    そこで、合宿で教えて頂いた姿勢の調整を行ったところ、調整前より咬合したと、言われましたので、その状態でスキャンを行いました。

    予定外の内容だったので、スキャンするのが精一杯でしたが、もしインビザで治療が可能であれば、次回セファロ、口腔内写真等、資料採得の予定です。
    右側でのシリコンバイトは、採りました。

    今後どのように進めていけば良いのか、是非ご教授頂けると幸いです。
    A
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  • Q
    診断非抜歯IPRで説明しようと思います。

    もう一点先日ご相談した10代のケースですが、10代であればアライナーの装着時間は少し減らしても大丈夫でしょうか？
    アライナーの着脱の部分がネックだったようなので、生活サイクルとアライナー装着時間の折り合いが付けばアライナー治療を受け入れてもらえるかもしれないと考えたのですが、、
    いずれにせよ、クリンチェックは出してしまったので勉強の為に自分なりに修正してみました。
    お手数ですがもう一度チェックしていただけると幸いです。
    A
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  • Q
    診断ストレスなく診療するには症例選択、即ち診断が最も重要で、顎位に問題なく関節症状のない1級もしくは軽度2級の叢生が手がけるにはよいですよとお返事いただきました。
    上顎側切歯の舌側転位（1歯または2歯の反対咬合）は叢生と考えて手掛けよい症例でしょうか。（よくありそうで）
    5番や7番のシザースバイトは手掛けるのは控えた方がよいのでしょうか？（大きくは叢生の範疇かと）
    大きな括りで1級、2級の叢生の次に手掛けてよさそうなのは空隙歯列でしょうか？その次に2級の開咬、1級の開咬の順でしょうか？
    過日、まずは年50症例を目指してみては、とアドバイスいただきました。そのための軽度叢生以外の大まかな症例の取捨選択法をご教示いただけたらと思います。
    資料を採ったはよいが、診ていただいて、やめておいた方がよい症例だったら後で困りますし、チャージも発生しますので、、、
    A
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  • Q
    診断こんなに実践的で素早い的確なレスで回答いただけているお人柄とブレインにただただびっくりしました。
    これまでマルチループでずっと矯正を治療してきましたが、最近は少しずつインビザラインに移行しつつあります。
    但し、骨格性のクラスⅢの症例はマルチループで結構解決していたのですが、アライナー矯正の場合では、ヘビーなクラスⅢ症例などはやはり難症例と考えていいのでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    S. 20代男性で主訴は歯ぎしりです。
    上顎正中は体の中心に合ってますが下顎が左方にずれてます。
    下顎前歯舌側傾斜しています。下顎大臼歯も舌側傾斜していてスピーの湾曲も強いです。
    上顎２番やや矮小歯傾向です。上下左右８番埋伏歯あります。
    アイテロ画像だけで申し訳ないですが、どう見立てられますか？宜しくお願いします。
    A
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  • Q
    診断
    矯正相談のケースになります。
    口写とパノラマしかありませんが、上顎の11の前突感が気になるとの事です。
    非抜歯でも並びそうですが、前突感の改善に抜歯が必要かどうか、判断基準、あとは抜歯ケースになるとアライナーでの難易度が上がると思いますのでアライナー矯正初心者が手を出していいのかもアドバイスいただけると幸いです。
    A
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  • Q
    診断Mさんの修正ありがとうございます。
    IPRを入れる箇所が随分と少なくなり　ホッとしております。
    質問です。

    ①.メタルをレジンに置き換えたので、そのitero画像データに置き換えてみたいのですが、どのようにすれば良いでしょうか？
    ②.ステージングがかなり少なくなっていますが
    ステージングは、このままで大丈夫なのでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    添付したiTeroの画像の方で、インビザラインを勧めようと考えています。
    質問は、今回の主訴であるセラミックが破折した27です。
    ぺリアピカルでは近心に傾斜しており、上顎洞が近心に張っておりますが、アップライトして25まで近心に移動させることは、可能でしょうか？
    このように上顎洞が根尖付近まで張っている歯は動かせるのでしょうか？よろしくお願いいたします。
    ぺリアピカルレントゲンを添付します。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断

    以前質問させていただいたYさんですが、クリンチェックの修正をお願いする場合、
    ①下顎前歯を今の位置から圧下させず、臼歯を挺出させてスピーカーブをなくして、咬合平面およびアーチを整えてもらう
    ②下顎切端の位置を参考に上顎前歯の位置を指示する
    ③それに合わせて上顎の咬合平面およびアーチを整えてもらう
    という内容で指示を出せばよろしいでしょうか？

    また、この場合、咬合高径が大きく変化するおそれがありますでしょうか？
    スピーを除去するだけで大臼歯の大きな移動を行わなければあまり心配しなくて大丈夫でしょうか？
    A
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  • Q
    診断初めまして。Sと申します。
    日本床矯正研究会に所属している先生に床矯正を学んでおります。
    主に床矯正を実践しておりますが、インビザラインにも興味をもちインビザラインGOのライセンスを取得し、まだ３例ほどしか手掛けておりません。
    クリンチェックもコツがわからず、あまり修正することなく承認していました。
    今回妻が被験者となりクリンチェックを作成しました。
    上の３３が突出してお獅子のように見えるのを改善するのが希望です。
    まず、IPRしないで引っ込めてみたいそうです。
    顔写真から顔の中心と上下の正中も合っていないようです。
    インビザラインGOなので大臼歯は動かせませんが、先生ならクリンチェックどのように修正するのでしょうか。
    アドバイスお願いします。
    50代女性
    A
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