Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断

    症例相談をお願いいたします。

    Yさん20代
    前歯の審美性、特に左上23部の改善を希望しております。
    Ⅲ級傾向ですが、抜歯やブラケット矯正は希望されておりません。

    昨日のセミナーで『下顎前歯を圧下させずに臼歯を挺出させることでスピーカーブを平坦化させる』ことが重要であるとおっしゃっておりましたが、
    このクリンチェックでは、下顎前歯が圧下されております。
    下顎臼歯を挺出させて咬合平面を整え、それに上顎も合わせてもらうように指示を出した方がよろしいでしょうか？

    お忙しいところ誠に恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。
    よろしくお願い申し上げます。
    A
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  • Q
    診断
    10代前半の男性で左上３４が反対に萌出してきております。
    CTデータも添付しましたが左上３を頬側を通して入れ替えは可能でしょうか？
    別のプランとして左上４を近心に振り左上４でディスクルージョンさせる案も伝えております。
    教えてください。よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    診断igoとインビザラインの区別で相談があります。
    ちなみにigo料金はインビザラインの半額でやってました。
    過去にigoでやったとき、大臼歯が動いてしまって苦労したことがあります。
    インビザラインでigoのようにやるときには、ライトプランでやるのでしょうか。
    それともモデレートパッケージでしょうか。3から3だけ治したいと言う要望があるので。
    4と5まで治した方が良いでしょうか。
    ただそうすると通常のインビザラインと変わらなくなりそうで悩ましいです。
    A
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  • Q
    診断

    動画です。
    ジェット量は3.9です。
    挺出量少し減らすべきでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    1件インビザラインで処置が可能か相談お願い致します。
    Fさん、60代、反対咬合です。
    クリンチェックまで至っておりません。
    お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断小児の矯正について
    専門医へ送る症例の見極め、混合歯列期でも治療すべき症例、重度にみえても早く結果の出る症例にはどんなのがあるか、ファーストを見送り6番まででも永久歯列になった時にすぐさま取り組めばよい症例など小児期の診療の先生の診療基準、方針などざっくりこれも時間のある時にご教授いただければありがたいです。（T4Kなど既製品を含めて）よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断iTERO、セファロ、CT、8番抜歯、MSE、スクリューアンカー、顔貌、全身写真、これらをすべて考えてインビザラインに取り組まないといけないと思うととても大変で、自分でやるべき治療なのかとても重く考えています。
    手に合う患者さんだけ選んで治療していくことは時間を含めた投資に見合うものになるでしょうか？
    T4Kやムーシールドなど可撤式の装置である程度の改善だけを目指し学童期の治療にとどめておくのがよいのかなどとも思います。これらでは正中があわないことも多いのですけれど。
    正中を合わせる手技、短期間で済むイージーな症例の見極める診断能力、これを学んでインビザライン治療をストレスない診療を一般開業医でやっていけるものでしょうか。
    症例相談でなくて申し訳ありませんが、雑感など教えていただければ今後の方針を決める一助になると思いますので、お手すきのときに軽い気持ちでお返事いただければ幸いです。
    A
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  • Q
    診断前方誘導している間は、遠心移動はかけれないと思うので、先ずは前方誘導でよろしいですか？
    顎位の変化を確認した上で、追加アライナーで上顎の遠心移動を始める。
    その後のジェットの残り具合で、4のEXTを考える必要がある。

    の順番で進めると良いということですね。
    A
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  • Q
    診断N様のクリンチェック見ていただき、ありがとうございます。
    今までに何度かクリンチェックを見ていただいたと思うのですが、４番を非抜歯のパターンと４番抜歯のパターンでは、４番抜歯でIPRなしのパターンが一番安全ということでよろしいでしょうか？
    先日、お話ししたところ、４番を抜歯しても良いという方針になっております。ところが、私は４番を抜歯して矯正をした経験がなく、自分にできるかどうか不安で仕方ありません。
    完全に、頼みの状態になっております。
    このままの、抜歯パターンのクリンチェックで進めていって大丈夫でしょうか？さらに修正が必要でしょうか？また、何か注意すべきことなどありましたら、教えていただきたいです。
    不安がどんどん大きくなっており、こんなことを引き受けるべきではなかったと、後悔すらしている様な状況ですが、アドバイスがあれば、なんとかなるのではないかとすがるような気持ちです。
    何卒宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断50代のS様、最初のクリンチェック終了時です。
    下顎前歯２－２にはアタッチメント付与せず、顎間ゴムなし、４ケ月間傾斜と拡大のみで動かしましたが、下顎前歯のみに動揺度1.5程度（唇舌的動揺）が出ています。歯肉が薄く、歯冠長が長い方ですした。
    20代の女性で同じような期間と動かし方で下顎前歯の動揺はないのですが、
    この動揺はアライナーの取り外しの仕方・歯冠長・歯肉の厚み・歯根長短何が原因なのでしょうか？
    ご教授お願い致します。
    このように動揺がでている状態ですぐに追加アライナーを始めても大丈夫でしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    追加アライナー発注のための資料採取をしました。
    まだクリンチェックには取り掛かっておりません。
    前歯の歯根吸収をできるだけ避けながら前歯部の圧下および抜歯窩閉鎖をしていきたいです。
    A
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  • Q
    診断Yさんですが微妙に口腔内写真とクリンチェックの正中がずれてる感じがします。この状態でクリンチェック続けても良いのでしょうか。
    それと口元が歪んでいる感じがします。
    これは制作する上で何か考慮することが必要でしょうか。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正たくさんの症例を丁寧に解説して頂きありがとうございます。症例相談お願いします。Mさん 、上下４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。　臼歯部が少し近心傾斜しました。改善方法お願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    いつもありがとうございます。症例の相談・クリンチェック確認をお願い致します。
    2症例となるのですが、ともに前歯の前突感を治したいという主訴の方です。
    よろしくお願い致します。

    ①Oさん


    ②Uさん
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正おはようございます。ギリシャでの学会のお話を楽しみにしています。
    今日は、クリンチェックでの歯牙の移動の仕方について質問があります。先日ご相談したケースですが、最初のセットアップで、最終ステージで歯槽骨より露出している歯牙が多かったのでトルクをかけて歯槽骨内に入れて変更してもらいました。すると最終ステージでは確かに歯根は歯槽骨内に収まっていたのですが、途中のステージで歯槽骨より出ているか、皮質骨に当たっていると思われるところが多く見受けられました。セミナーで皮質骨に当たったりすると固定され動かなくなり反作用が他の歯牙に出てくると教わりました。そう考えると途中のステージであっても歯槽骨内を移動させなければならないと考えますが、いかがでしょうか。まず、途中のステージで歯槽骨より出てまた中に入ることはあるのでしょうか。また、特記事項またはテクニシャンへの指示の書き方でよい方法はありますか。
    これは全くの余談になりますが、プライムスキャン(スキャナーだけでも)を購入すると、シュアスマイルが大幅に割引があるキャンペーンがあります。インビザラインの技工料が定期的に上がる中、とても魅力を感じて、シュアスマイルの登録をしようかなと考えています。もちろん症例によって使い分けようと思っていますが、とても魅力的なキャンペーンだなと思っています。インビザラインとシュアスマイルのアライナーの特性で治療計画を立てる上で、大きく異なるところはありますか。これまで、教えていただいたことを、例えばアタッチメントやエラスティックの使用法、セットリングなどで大きく異なるところはありますか。
    いろいろと教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正もう一件お願います。
    I様30代　女性

    以前、クリンチェックの修正をお願いして、Hysがだいぶ収まってきました。
    下顎前歯部の隙間（ブラックトライアングル）が気になってきたとのことで、オーラルリバイバーと、積極的な治療をご希望の場合はヒアルロン酸注射をご案内しましたが、費用の問題で躊躇されています。
    ブラックトライアングルの程度は軽度なので、動的治療が終了してから考えても遅くないですとお伝えしました。

    そろそろセトリングで終了、というところまで来ているのですが、前歯で麺類がかみ切れない、前歯で噛むと奥歯が当たらない、と言われています。
    セトリングの指示を出したつもりなのですが、クリンチェックは上顎大臼歯の側方拡大されて返ってきました。
    やっとHysが収まってきたので、拡大したくないです。
    どのように指示を出したらよいか、教えてください。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    いつも大変お世話になっております。

    クリンチェックのチェックをお願いします。

    Iさん10代

    元々反対咬合のため、1期治療はベッグブラケットを使いましたが、2期治療はブラケットは絶対嫌ということでインビザラインで治療しています。
    14歳から開始して、右の上下6番がなかなか噛んでこないので、最後の追加アライナーにしたいです。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもお世話になっております。
    クリンチェックの作成を行いましたので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

    Hさん
    年齢 30代

    主訴は下顎前歯の叢生の改善です。
    TCHが強いと思われ、患者の自覚もあります。
    咬合のバランスの改善とともに、TCHも改善できるのであれば、改善をご希望です。
    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    EOSの学会は本当にお疲れさまでした。時差ぼけ等身体にこたえるでしょう。
    お身体大事にされてください。


    Eさん（10代）
    先にMSE2を埋入しています。

    １，上顎拡大を最優先事項としています。
    上顎２２のインスタンディングの状態で下顎が押し込められており、
    今回顎位は中心位でとっていますが、
    中心咬合位ではかなり後ろで咬合しています。
    歯列の凸凹がとれてきたら追加アライナーでMAを使うのがよいのかなと予想しています。

    ２，セファロ分析ではA点が後方にあるようでMSEで拡大して、歯列が整ってきたら10代でもあるので今度は、上顎前歯部にラビアルルートトルクをいれる工程が必要だとおもいますがいかがでしょうか？

    ３．右下７は萌出待ちにしていますが、６の遠心にひかかりそうですよね。

    御多忙中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

    中心咬合位の口腔内写真を別途添付しています。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

    患者さん A.さん　
    かなりの前突の方です。
    前歯を下げたいのですが、骨から出てしまいます。
    このような場合はどこまで動かせば良いのでしょうか？
    骨はついてきてくれるのでしょうか？

    ご指導のほど、よろしくお願いいたします。
    A
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