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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
ステージング

クリンチェックのチェックをお願いします。
前歯部の叢生が主訴の患者です。
Aさん（20代）です。
WEBchfでPAの計測で咬合平面のずれが4.4度あったのでそれをクリンチェックで咬合平面傾斜角の修正を修正してクリンチェックをしてみたのですが　それに伴い左の臼歯部の挺出を入れています。
あと、上顎右側2番は後から追加アライナーをした方が良いでしょうか？それとも同時に計画に入れた方がよいでしょうか？
ご指導お願いします。

A
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Q
ステージングおはようございます。4月1日のIさんのステージングのセミナーは大変ためになりました。次の段階で、終了させるための追加アライナーの時のクリンチェック、ステージングについてお話しいただけませんか？特に咬合を適切にコントロールする方法があれば知りたいです。よろしくお願いします。

A
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Q
ステージング
いつもありがとうございます。
インビザライン社から以下の内容が届きました。
ご確認いいただけると幸いです。
よろしくお願いします。
Y, Y

「MSEを使って上顎の口蓋正中縫合を割ります。左右の歯列は変えずに正中線で8㎜割ってください。その後に両側１を正中に動かすようにしてください。」とのご指示に関しまして、ライブアップデートでの最終位置変更のご指示もございましたため、現地担当者より確認が入っております。下記オプションより治療計画作成の進め方につきましてご選択いただき、送信ボタンにてお知らせください。
治療に関する確認事項に対して、先生の指示内容を選択してください。
最初に正中線を割るように拡大を8mm（片側4mmずつ）行い、その後に舌側移動によりスペースを閉鎖およびライブアップデートで行われた最終位置を目指し移動を行う。
その他（下記、追加情報欄に詳細なご指示をご記載ください。）

A
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Q
ステージングお忙しいところご確認、修正ありがとうございます。動画も大変勉強になりました。ステージングも指示してくださり
このステージングで問題なければ承認させていただきたいと思います。
よろしくお願い致します。

A
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Q
ステージングお忙しい中恐れ入ります。

途中で引越しでチェックできないまま、追加アライナー７５枚中の６３まで進んだのですが、アンフィット部が多く、このまま進め図に追加アライナーにすることにしました。

M, S

iTeroのパスワードは個別で送ります。
よろしくお願いします。

特に左の臼歯部が噛んでいない状態なのと下顎３と４のスペースも閉じていない状態です。
上下にボタンをつける形になるかと思うのですが、念の為アタッチメントを残したまま、iTeroをとっています。

クリンチェックを作るにあたって、どんな設計にすべきかご教示いただけたらと思います。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
ステージング③M. I.
追加アライナー
顎位確認し問題ないようでしたので左下8抜歯してインプラントスペース確保するようにしました
アドバイスお願いします

④N. M.
追加アライナー
術前、術中のウェブセフデータあります
顎位チェックしましたが、正中が合うことはありませんでした。中心位で再アイテロ計画立て直しました。
アドバイスお願いします

A
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Q
ステージングいつもお世話になっております。
2症例　ご指導いただきたいと思います
1症例目は前歯部の叢生と臼歯部の近心傾斜による顎関節の違和感です。M.S.（20代）です。
Q1：この方は、臼歯部の移動を1歯ずつ動かすようにステージング指示をしたのでアライナーの枚数がMAXになってしまいました。アライナー枚数を減らすとすればどのようなステージング指示をすればよいでしょうか？
2症例目は前歯部の開咬の方です。#　T.T.（30代）です。
Q2:この方は右の咬合が1級、左の咬合が3級なのですがこのような場合はやはり1級咬合を達成する方が良いのでしょうか？

A
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Q
ステージングお世話になっております。
⚫︎ G.
全体矯正か部分矯正かご本人ずっと迷っており、一番の主訴は『下顎両側一番の間に物が詰まるのを、なるべく安く改善したい』で
その主訴の改善のみの場合、先生でしたらどのように設計されますでしょうか？

また左側大臼歯部にインプラント予定ですが
左上6.7も改善したく全体矯正の方がいいとは伝えてあるのですが、、

ふわっとしたご相談になり申し訳ありません。
お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

A
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Q
ステージングお世話になります。
Y.

10代で非抜歯希望です。下顎はどうしてもIPRが必要になるかなと思いますが他にいい方法があるか一度見て頂きたいです。

N.

上顎前突がかなりあり何パターンか考えてみましたが、一旦叢生を解いてから顎位を前方誘導した方がいいかなと計画は立てています。スピーもかなり強く挺出量も多いので少し不安があります。こちらも一度みて頂きたいのでよろしくお願い致します。

A
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Q
ステージングいつもありがとうございます。
①M.

追加アライナーですが、もう一回シン中心位で
スキャンした方がいいでしょうか？
クリンチェックは中心咬合位です。

②T.

追加アライナー
おかしいところないかアドバイスよろしくお願いします

A
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Q
ステージングありがとうございます。

Aさんですが、上顎の遠心移動をやめて
下顎を廷出してみました。
下顎臼歯のアップライトの具合はいかがでしょうか？
クリンチェックのチェックをお願いします。

A
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Q
ステージング
いつもありがとうございます。症例の相談・クリンチェック確認をお願い致します。

前歯反対咬合の方で、審美的限界は伝えており、被蓋関係の改善を主としています。よろしくお願い致します。

U, H
年齢 50代

A
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Q
ステージングここでキネオロジーは、考え及ばなかったです！
ステージングの修正かけて返ってきました。
念のためご確認いただけますでしょうか？よければそのまま承認させていただきます。

A
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Q
ステージング
いつもお世話になります。
I様（10代）です。
いくつか、クリンチェックで抜歯やIPRやMSEや計画をならべてみました。
結局、いま、前歯が突出してて口唇も閉まらない感じです。
上下４４抜歯症例として計画を作りましたら、下顎の移動量がとくに多くなりすぎたようでしたので、最後に計画１１で上は４４抜歯、下はIPRでしています。（それでも、まだ叢生や空隙が中途ですが。。。）
大臼歯の近心移動量が大きく悩ましいですが、傾斜移動のところもあるようです。
抜歯窩に向けて傾斜が起こらないように、あらかじめ小臼歯や大臼歯の歯根の近心傾斜移動を入れようとしていましたが、よくわからなくなりました。（歯根を先に抜歯窩にむかって動かすのはコメントでしか指示のしようがないのですよね？）
修正やアドバイスをよろしくおねがいいたします。

A
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Q
ステージング
いつもお世話になっています。
K様のクリンチェックの相談です。
上顎前歯がかなり出ている感じなので圧下を行うのですがこの症例は１ｍｍ以内に抑えていれば大丈夫ですか？
上顎臼歯部の提出量を多くして上顎前歯部の圧下をしない方向で設計した方がよろしいですか？
また上下臼歯部遠心移動を行う場合の顎間ゴムのかけ方を教えていただけますか？
上顎の遠心移動でしたら2級、下顎の遠心移動なら3級と考えていますが、上下同時に行う場合はどのようにしたらよろしいでしょうか？
遠心移動は臼歯部は1歯づつと考えています。
ウェブセフにもアップしています。
治療方法などご指導よろしくお願いします。
K

A
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Q
ステージングいつもありがとうございます。
S.H.
パノラマ資料が入っていませんでした、申し訳ございません。現在修正中です。
このクリンチェックについて質問です。
右上６だけボタン設置用カットが入っていますがどうすれば良いのでしょうか？
左側上45下6はステージ2からボタン設置とＶ字でゴムをかけていけば良いですか？
またゴムはH6かH8で大丈夫でしょうか？
左下3のアタッチメントが舌側であることの作用を教えて下さい。
よろしくお願い致します。

A
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Q
ステージング

お世話になります。Y様のクリンチェックを確認いただけないでしょうか。自分なりに修正してみました。上顎前歯が気持ち出ているようにも思います。資料を添付します。バイトランプ指示してみましたが、それでよかったでしょうか？

A
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Q
ステージング
K. M. 10代　クリンチェク作成途中で抜歯も検討中ですが大臼歯の近心移動量が多くなりそうです。アドバイスお願いいたします。

A
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Q
ステージングいつも大変お世話になっております。ギリシャのお話、とても興味深く聞かせていただきました。”アライナーの今更話”をききながら、、、D/NEXで、常日頃、に世界最先端をご指導いただける環境に、心から感動しています！これからも、どうぞよろしくお願いいたします。

I, H
30代
昨年１２月にインビザスタートして、にもクリンチェックのご指導をいただいている方です。右下５が不適合になってきたので、追加アライナーにしたいと思います。
コンプライアンスはいいので、不適合は右下５だけなので、１カ月右下５と右上６にM3ゴムをしてみましたが、あまり変わらずでした
今回は、追加アライナーを選択しましたが、他に対処法などありますでしょうか？
クリンチェックを修正してみました、ご指導のほどよろしくお願いいたします。

A
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Q
ステージング
お世話になります。かねてから相談させていただきながら進めているAさんについてPPに資料と質問を記載しています。追加アライナーの処方書も提出し、クリンチェックも返ってきて修正してみました。
入退院を繰り返し、毎週２回輸血しているようです。下３のボタンが引っかかってよくアフタが出来るのでそこからの感染を本人、ご家族が憂慮しています。アライナー不適合もあるので追加アライナーにしました。（ボタンは撤去しました。）入院時にゴムを使えなかったことなどを考え、当初の治療目標を変更し、ゴムを使わず、現行のバイトでアライナーで離開している側方歯群を挺出でバイトさせるのみの治療に変更しようと思います。（一旦終わらせる方向で）
念のため、病気の特性上CT撮影はしませんでした。
なかなか修正が難しいです。右上３を近心に動かす途中でした。（順次右側臼歯の近心移動。その間に歯軸の修正と挺出をするステージングでした。）クリンチェック確認をよろしくお願い致します。

A
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Q A

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