質問アーカイブ | 12ページ目 (350ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
保定

経過観察症例の追加アライナーになります。資料と質問を記載したPPを添付します。

追記
セミナー内でご教授いただきました。

ゴムは休んでよいですか？
次はセトリングに進めそうとお聞きし、安心しました！
移動スピードを半分にするよう指示しました。戻ってきたら承認させていただきます。

後、保定を続けることになったインビザラインの吉岡璃美さん、修正かけてみました。
今一度ご確認いただけますでしょうか。
その上で承認させていただきます。

以上、宜しくお願い致します。

A
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Q
基礎治療
スマーティーチェックありがとうございます。先生の指示通り、患者様に上下8番抜歯してからスタートすると説明しました。明日アライナーセット予定でしたが、本日患者から電話があり、患者の予定の都合が合わず、上下8番抜歯は未定とのことです。もうアライナーは届いているのですが、一旦このまま開始しても問題ないでしょうか？明日のアポは一旦キャンセルしてもらいました。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正ステージング
① Mさん
　クリーンチェックの修正をお願いします。
　右上4は、根吸収の疑いが強く動揺があった歯なので、移動不可にしました。
　左右上2は、抜歯予定ですが、ここまで来ました。
　正中は、未だ右側に1mm程度ズレていますが、正面セファロを見ると、これ以上動かさない方がいいのでしょうか？
　上左右2、1、1、2は、インプラントを含めた補綴予定。
　左上3の捻転だけは取りたいと思います。

② T君
スマーティーチェックの修正が、戻って来ました。
よろしくお願いします。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正顎位アライナーのメカニクス小児矯正反対咬合

1、Hさん追加アライナーですが、歯列はだいたい並んでおります。年齢的に、下顎の成長時期にかかりますが何か指示することありますでしょうか。
2.N君、かなり骨格的な反対咬合が強そうです。
ウェブセフ資料あります。
今はプレイオルソタイプスリーを使ってます。
他に何かできることありますでしょうか？
最近やっと鼻が通るようになって、プレオルソを使えるようになってきたようです。
3、KさんSmarteeですが、下顎の遠心移動がないようですがリップバンパーは何のためにつけるのでしょうか？
4、T君、誕生日6月で小学生です。
上の兄弟は2人とも骨格性反対咬合気味です。
現在できることはプレオルソでしょうか。
どのくらいになったら介入した方が良いでしょうか。
パノラマが11月に入れてます。
5，臼歯を挺出させた場合、下顎の回転が時計回りか反時計回りになるかの判断はどこでしたらよいですか。
6.スマーティチェック確認お願いします。
よくわからないコメントがあります。
それと、今回アンカーを使ってないのですが、下顎臼歯の遠心移動はできてますでしょうか？32個めでアライナー不適で追加アライナーになりました。左下の4番が不適になりました。

A
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Q
小児矯正ステージング

症例相談をお願い致します。10代女児　叢生　です。資料と質問を記載したPPを添付します。
修正にあたっての追加の質問です。（非抜歯でセットアップです）

・上顎犬歯萌出スペース８㎜欲しいところですが（現在ほぼ0㎜です。）でも一気に８㎜設定するのでは不適合が心配なので最初は少な目に設定しましたが、そこは気にしなくてよいですか？
・上顎前歯を立てて切歯縫合を割る力にしたいが、かなり骨からでてしまっている（根尖を少し骨に残したいが残せなったですがよいですか）
・埋伏上顎犬歯に、側切歯が前方移動するのに当たらないか心配でしたが大丈夫とのこと。
・乳歯は固定源にするため移動はさせない、適合不良を防ぐためアタッチメント設置はしない、ようにしましたがアライナーのたわみを考えると歯列弓に合わせた拡大の方がよかったでしょうか？
・バイトランプの設置はやめておいた方がよいですか？（切歯縫合を割るので）　上の2－2の前方への移動が2と1に分かれるフロッグステージングになっていますが、同時に前方移動させた方が切歯縫合を割れますか？（ステージング減らす意味も）

修正で色々考えて自分の基準がブレて苦慮しました。手を出してはいけないようにも思いましたがいかがでしょうか。

宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee
クリンチェック作成致しましたので、アドバイスいただけると嬉しいです。

I様
O様

また質問なのですが、先日クリンチェックを見ていただき、アライナーを発注しました。
H様
グループで2025年9月にコメントいただいた患者さんです。
アライナーの到着の時点で気がついたのですが、TADsの使用が計画に入っていました。
確認が不足したので今後は見ないといけないと感じたのですが、計画書作成ではTADsの使用はしないと入れました。
今回の事で、計画を見返したのですが、記載されていたのは治療説明という項目にだけ記載を見つけました。
毎回、これを確認しないといけないという事ですね。

ここでお伺いしたいのは、TADsを使用せずに進めても問題ないかをお伺いしたいです。
お忙しいとは存じますが、アドバイスいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。

A
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Q
Smartee check
Nさんのスマーティーチェックの確認お願いします。
かろうじて切端咬合とれるのですが、
手は出さない方がいいですか？
宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee
可能であればTADsは使用しない方向で進めたいと思っております。
このシュミレーションはTADsを使用しないパターンでアドバイス・修正いただいているという認識でよろしいでしょうか？
治療説明の部分ではTADsの使用に関しては触れられてはいないので、そう解釈してもよろしいのか？他の部分に書かれているのか？
ご指導頂けますと幸いです。
お忙しいとは存じますがよろしくお願い致します。

A
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Q
モニタリングアライナーのメカニクス
いくつかよろしくお願いいたします。
１
セトリング中、両側のバイトが甘ければ、両側臼歯をカットすればよいですか？（前歯だけにする？）カットは上下共にすればよいですか？（インビザライン　Iさん）

２
Nさん、臼歯立てるように修正していけばよいということでしょうか？

今回はこの計画のままでよくて、次回の追加アライナーでは臼歯の遠心移動ということでしょうか？
３級ゴムを使って臼歯の遠心傾斜移動で歯軸を立てるとオーバージェットが拡大するので、不安です。近心傾斜していますか？今でも前後的な2級で前歯がバイトしていません。

3
K君、ホーレーを入れるのですが、前歯部をレジンでバイトアップしないと6遠心にワイヤーを通せないそうです。そうであるならやむを得ないのでそうしてくださいとグローバルさんにお願いしました。
それでよかったですか？（どうせなら、ということと保定期間が長そうなのでボールクラスプを設置してもらいます。）

4
Iさん、治療に入ることになりました。

顔貌写真から上の正中を1㎜程度ズラしたのですが、○○をしたら厳密に設定値がわかる、とお答えいただきました。
承認はさせていただきましたが、具体的な操作の方法がわかりません。今後のためにご教示いただけないでしょうか。

右側のゴムはＨ6で、５枚目からでよいでしょうか。

智歯抜歯はＯＫでしたが、当面両側の下顎でよいでしょうか？(上顎は後から）

臼歯の移動の終わる44枚目までの発注にしましたが、（全部で68枚）モニタリングはどのくらいでしていけばよいですか？大臼歯に移動終了、小臼歯の移動終了、みたいな感じでよいのでしょうか？

5
MRI、なかなか遠くて難しいです。恥ずかしながら読影できません。セミナーで読影の回があればありがたいです。
とりあえず関節頭の形と関節円板がどれなのか、が見えるようになりたいです。

A
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Q
クリンチェックの修正リカバリ
症例相談お願いします。
インビザライン
①　Fさん　　新規症例　　　右７番シザーズバイト　クリンチェック確認お願いします。
②　Mさん　　新規症例　　上顎７番抜歯　８番誘導ケース
③　Nさん　　４番抜歯ケース　　　追加アライナー修正中です。
④　Fさん　　　左上７番抜歯８番誘導中です。
⑤　Iさん　　上４番抜歯ケース　臼歯部近心傾斜改善方法
⑥　Uさん　　４番抜歯ケース　クリンチェックCT上で、で下顎前歯舌側歯根露出

A
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Q
ステージング
E様のご確認ありがとうございます。
上下顎前突のため治療計画４では４５抜歯としました。治療計画３では４８抜歯計画で作成しているのですが、そちらの方が予測実現性が高く、いいでしょうか。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
少ない資料で回答いただきありがとうございます。
Tさん、Smartee teenにCT提出して、スマーティーチェックが帰ってきました

A点を出すのに、上顎牽引装置を使うのはやりすぎでしょうか。
アライナーで上顎前歯の歯軸を起こしながら三級ゴムをかけるだけでも良いでしょうか。
ご両親とも背が高く、本人も、これから身長が伸び始めるところだろうと予想しています。
一年程度でも上顎牽引しておいた方が良いかな、と思っているのですが、やりすぎでしょうか？
また、上顎牽引装置を使いたい場合は、スマーティーに　どのように指示を出せば良いのか、教えてください。
ご指導よろしくお願いします。

A
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Q
診断アライナーのメカニクス抜歯
1
Iさん、非抜歯でトライもアリと言っていただき安心しました。
智歯残した場合のリスクは十分お伝えします。
GEで問題無ければTEENから変更しますが、如何ですか？リップバンパーやTPAは必要でしょうか？

2
Nさん、臼歯の挺出のステージングが同時のところだけ、1歯づつ動かすようにして承認します。

3
Yさん、アタッチメントの設置個所、設置数に問題なかったですか？

確かにバイト挙げないと、前歯を中に入れたり圧下できないですよね。
時間かけても大丈夫とおっしゃっていただきましたが、こちらが終わっていくモードだったので
”それならもう少し早く言ってよ～”で術者のモチベーションが下がっています。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Eさん
クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
F様下顎が後退しています。下顎の前歯を唇側に傾斜をさせていきたいのですが　また左は咬合が良くありません。

A
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Q
診断

うちの勤務医ですが、２級で下顎の後退により左顎関節にクリックがあり矯正を希望しております。
私としてはスマーティーＧＳの適応かと思いますがいかがでしょうか？アドバイスいただければ幸いです

A
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Q
TADs
症例相談よろしくおねがいします。
１件はスマーティーをはじめたばかりですが上のアンカーは固定されてますが、下のアンカーが何回か抜けてしまい進めるのが難しいか思います。そこで顎間ゴムをつけることに変更しようかと思います。上の66に自分でカットを入れてそのまま進行するか顎間ゴム用にもう追加アライナーをするか迷ってます。本人はもうアンカーはしたくないらしいので顎間ゴムの場合のアドバイスいただきたいです。A様

A
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Q
クリンチェックの修正
患者様M様の追加アライナー
のクリンチェックのご確認をよろしくお願い
いたします。
そろそろ保定を考えております。

A
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Q
小児矯正
N様10代Ⅲ級です。　予定ではスマーティー予定です。どのシリーズがよいでしょうか？
口蓋縫合を意識して矯正を介入した場合　外科の可能性もお伝えしたほうが良いですかね
アドバイスお願いします。

A
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Q
Smartee
スマーティチェックのご確認をお願いいたします。
Oさんです。
枚数を減らしたいとのことで６、７は動かさずに作ってみましたが、大臼歯まで含めて考えた方がよいでしょうか？
GEエクスプレスでも大丈夫でしょうか？インフィニティにしておいた方が無難でしょうか？
ご多忙のところ、恐縮ですがよろしくお願いいたします。

A
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Q A

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