質問アーカイブ | 169ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
遠心移動数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

A
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Q
遠心移動
上下の遠心移動をするときのステージングについて教えていただきたいのですが、
このような、ステージングで進めいている患者さんのことで質問です。
上下同時に遠心移動をしようとしているのですが、このまま進めると上顎がアンフットになるのでしょうか？
それとも下顎も動きが悪くなりますか？それとも上下とも上手く行く？？
上顎の7遠心にアンカーを打てばベストだということは分かるのですが、
このステージングでアンカーなしで行くとするとある程度動いたら追加アライナーにするのを繰り返したらいいのか
最初から下顎の遠心移動が終わってから上顎の遠心移動を始めるステージングにするべきなのか、いかがでしょうか？

A
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Q
遠心移動月9最終回で相談した症例２つについて追加の質問になります、
最初の成人女性（上顎前歯が出ている）
下顎前歯の叢生の改善のため大臼歯の遠心移動を行うにアンカースクリューをすれば治療期間が長くならないとのことでした。
主訴から下顎にそれほど興味なさそうなのでちょっと提案しにくいです。前歯のリセッションに気をつけて、アライナーだけの治療で進めていけますか。
アンカー使うのとどれくらい治療期間は違ってくるのでしょうか。

Tさんの口元前突症例
下顎の成長を待つので、上顎と下顎の拡大を非抜歯で行う。下顎の叢生を改善する。家ではボタンプル、パタカラをしてもらうことで前歯の歯軸の改善を期待する。ということが目的で、口元の改善は下顎の前下方への成長を待ってから、改めて治療になる、と本人に伝えればよいですか？それはどのくらい経過をみてから、と伝えればよいですか？
（主訴の改善には少し時間がかかること、拡大することで運動能力が上がることも伝えます。）
すべて受け入れてくれたら足らない資料を採ろうと思います。（拡大床併用も自分的には自信ないのですが、、）

A
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Q
遠心移動クリンチェックお願いしております、Tさん戻ってきました。
①上顎はステージ６０～、下顎はステージ７０～で同時移動を開始しております。ステージ７０～はリファイメントでいいでしょうか?
②下顎は右側が捻転改善と拡大で移動してますが、交換は遠心移動に合わせて３日交換で宜しいでしょうか？
ご教授お願いします。

A
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Q
遠心移動Yさん追加アライナーです。
上顎１、１が圧下されずにアライナーが浮いてきましたので、追加です。

上下の歯の数が違うので、どこまで噛ませたら良いか悩みます。
右上２番は、パワーリッジがついていますが、アタッチメントに変えた方が良いでしょうか？
最終位置も含めてフィードバックおい願いいたします。

A
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Q
遠心移動変更していただいたUさんについて質問です。
遠心移動は20代に顎骨成長を期待してしないようにするとのことですが
オーバージェットが４mm残されているのも下顎骨の前方運動を期待してのことでしょうか？
もしそうであるならば顎骨成長を期待できる年齢の幅を教えて頂ければ幸いです。

A
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Q
遠心移動Aさんのご相談です。
先生のおっしゃったとうり、大臼歯の遠心移動を１歯づつにし、
特に左側を挺出させ、フックをボタンカットにし、遠心移動のアタッチメントを縦長にしました。
いかがでしょうか？よろしくお願い致します。

A
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Q
顎間ゴムアライナー移行の条件がわかりました。ありがとうございます。
受験が落ち着いたら下顎智歯抜歯へ進めていきます。

もう1点質問があります。
このケースで、1週間に1枚交換すると、動的期間は1年程度で終了するでしょうか？
マルチブラケット治療は終了予定で開始しており、インビザラインの方が早く終わるのか知りたいです。
開咬のインビザライン治療の経験がなく、私が不安になっています。

また、顎間ゴムで2級に近づけるより、なかなか叢生が解消しない下顎の前歯を1本抜歯したら
早く終われるかも？と思ったのですが、良くないでしょうか？
少しでも早く動的治療が終わるよう、アドバイスお願いします。

A
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Q
顎間ゴムいつもありがとうございます。
質問何度もすみません。
右側のゴムはH8ぐらいでしょうか？
左側は舌側と頬側両方ボタンとゴムをかけて回転させ、ゴムは隣在歯なのでパワーチェーンで常に力をかける感じですか？
そしてステージ1からアタッチメント、ボタン、ゴムを行うことで合っていますでしょうか？また、ゴムはいつまで行いますか？
今回の症例は１枚目パッシブアライナーではないですか？
よろしくお願い致します。

A
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Q
顎間ゴム
お世話になります。症例相談ありがとうございました。
聞きしたのですが、PPに記載した内容を改めてご教示いただけないでしょうか？
前方スプリントでボタンを三角にしてかけるのは、咬合平面見てどちらを優先するか決め、出したい方を一つ、少しでよい方を２つつけますか？
このケースは7だけバイトなので、6から順次していきますか？
具体的な順番、方法、は？
どこまで挺出したら次にいきますか？
期間はどれくらい？
左右一緒ですか？
時間は、食事以外ずっとゴムですか？
ゴムの種類は？
費用はアライナー治療と別にいただくと思いますが、どれくらいが妥当な範囲ですか？

ゴム挺出について詳しいところを教えていただけますと幸いです。

以上よろしくお願い致します。

A
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Q
顎間ゴム
度々すみません。
Aさん、本日追加アライナーのアタッチメント設置し、5日交換、両側3級ゴム（H６）の使用を開始しました。
設置時の写真を添付します。ボタンはアタッチメントテンプレート入れた状態で装着しました。それでよかったですか？ボタンの設置方法を教えていただけないでしょうか？
（アタッチメント設置後？なるべく歯茎部寄り？なるべく近心？など）
テンプレート外してからバリ取りして、通常のアライナー入れて浮き上がりの確認はしました。
万一ボタンが外れてもアライナーを5日交換で続けてもらい、なるべく早めにボタンを再設置するということで進めてよいでしょうか？それともボタン設置まで待った方がよいでしょうか？アライナー入れた状態も添付します。
ボタン設置、問題ないですか？

A
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Q
顎間ゴム先程のOさんの件ありがとうございます♪
後、ゴムで引く場合は、食事以外にはずっとしてもらうのでしょうか？
それとも、睡眠時だけでしょうか？

A
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Q
顎間ゴム

お世話になっております。
30代女性、軽度叢生の症例ですが、
スペース確保のため、
a.側方拡大
b.右上５番と左下５６間の補綴部分、また右上２番が失活歯で補綴予定なのでIPR
c.下顎臼歯部に遠心移動を入れています。

質問ですが、
①下顎は遠心移動を歯根は動かさず歯冠傾斜で入れていますがこの程度の遠心移動でも３級ゴムは必要でしょうか？
また、
②臼歯部の側方拡大と遠心移動はステージングをどういう流れでやれば良いでしょうか？

A
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Q
顎間ゴム先生ありがとうございます。3級ゴムを使うのは下顎の6番の近心移動の反作用を防ぐためでしょうか？

A
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Q
顎間ゴム
お世話になっております。
T様3級ゴムを付け加えてみました。警告がでるため、左上は5番につけてみましたがそれ以外はいかがでしょうか？
ステージングもまずはこのままでいこうと思います
ご指導よろしくお願い致します。

A
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Q
顎間ゴムいつもお世話になっております。
ゴムについてお尋ねしたいです。
Sさんの三級ゴムはh8かh6どちらが良いですか？
宜しくお願いします。

A
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Q
顎間ゴム3級ゴムと2級ゴムの使い方を再度教えていただけますか？

A
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Q
顎間ゴム
お世話になります。
1
Kさん
ファーストの経過観察症例になります。追加アライナーにしました。アタッチメントの設置と抜けた乳歯の部分がどうなるかが不安です。PPに資料と質問を載せています。宜しくお願い致します。
2
Hさん
クリンチェック、ありがとうございました。このまま承認させていただきます！
2-1
下顎前歯舌側の骨吸収が心配ですが、OKですよね？　ゴムはH6で良いですか？

7の起こし方、3Dコントロールであのようにするのですね。とても参考になりました！
上手く3Dの矢印が小さすぎて上手く使えないので、挺出圧下とかルートトルクとかの〈　〉マークをポチポチしてチョビチョビ修正していました。
2-2
Aさんのケースのように、臼歯を順に後方へ送っているので、下顎前歯か4を下げる36か45枚目あたりで再スキャンして追加アライナーを検討するのでしょうか？（適合状態によっては、下6の移動が終わる24枚目とか）
2-3
下顎臼歯を遠心移動させているように見えるのは歯軸を起こしているからですが、咬合面から見ると舌側に移動しています。これは歯列弓を整えるためですか？

以上2件よろしくお願い致します。

A
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Q
顎間ゴム先生いつもありがとうございます。Kさんの修正も
していただいてありがとうございました。

続けてお願いします

Nさんですが、6番がかなり近心傾斜してしまいました。
ここから2級ゴムでいいでしょうか？よろしくお願いします。

A
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Q
顎間ゴム丁寧なご指導いつもありがとうございます。
H様ですが上７７に使用する顎内ゴムはL10くらいを使うと他の先生とのやりとりでみましたが
他にM10やＨ10は使いますか？なにか顎内ゴムの選択基準があるようなら教えてください。

また、H様の下３３のアライナー切れ込み部にゴムをかけるのですか？かけるのでしたら上顎のどことどのようなゴムを使用するのかお教えください。

よろしくお願いいたします。

A
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Q A

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