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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
保定ティーンをやっていくのに必要なドキドキなんだと
クリンチェック通りになってしまう例外が無いことを祈ります

ファーストの症例がもうすぐ1例、保定に移れそうでよかったですね、とご指導いただいているのですが、
１，保定装置はクラスプのあるものでもよいのですか？（成長もありますよね？ワイヤーをどう考えるかわからなくて、、）
２，それともクラスプの無いような、グローバルエイトさんのフェイズⅠリテーナーのような、少し口蓋側に大きくなる内側保持のリテーナーがよいのでしょうか？
３、上下にリテーナーは必要ですか？
４，使用時間はどのように指示しますか？
５，いつまで使用してもらいますか？　永久歯列になるまでですか？（７が萌出するかではなくて）
６，モニタリングはどのくらいの間隔できていただくのでしょうか？いつ終わりにしますか？（保護者に聞かれると思うので）

～下記はティーン～
７，ティーンの保定は追加アライナーを利用した、アライナーでよいですか？
８，装着時間は？
９，ティーンの保定に移った時のモニタリング間隔は？　終わりは18歳でよいですか？

A
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Q
保定ありがとうございます。
保定の同意書はどちらかにアップされていますか？
不如意で失念しています。すみません。

リテーナー作成は、普通に追加アライナーの発注にするつもりですが、それでよいですよね？

A
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Q
保定ありがとうございます。
１
ファーストの症例、保護者の方にリスクのお話をして、プレオルソで側切歯萌出まで待つか、ファーストで進めるか、ご意向を聞いてみます。
２
スプリントの件、まずは前方型を作成します。今回は即重で作ります。
３
Uさんのセトリングの修正、ありがとうございます！

修正していただいたクリンチェック、戻ってきました。そのまま承認でよいですか？
この追加アライナーは1週間交換でよいですか？
今回の追加アライナーが終わったらリテーナー用の追加アライナーに移ればよいですか？（資料を採って、追加アライナーの体で）

ちなみにですが、セトリング（保定も）に入った時の追加アライナーの処方書の治療方針に　
a,臼歯の挺出の指示
b,前歯部のバイトランプ付与
c,全歯牙の近遠心方向と頬舌側方向の移動はしないでください、
と記載すればよいのでよかったでしょうか？
間違っていたら、ご指摘ください。よろしくお願い致します。

A
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Q
保定
お世話になります。経過観察の症例になります。セトリングに入りましょうと言っていただいた症例です。
資料を添付します。クリンチェックが戻ってきて自分なりに修正してライブアップデートしてみました。セトリングのつもりが、戻ってきたクリンチェックはアタッチメントついていたりしてそれなりに動きのあるものになっていました。ですから修正したのですが、どうしたものでしょう。患者も特にどうしたい、も無く、終わりたそうな感じです。
動かさないなら、指示コメントに、送ったスキャンの状態に戻り全歯牙１㎜挺出させてください、スピードは１枚０,１㎜で　と指示すればよいですか？(リテーナー作成指示、どうでしったけ、、）
修正ならどのような修正すればよいでしょうか。よくわからなくなりました、、、もしよければ修正をお願いできないでしょうか。　宜しくお願い致します。

A
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Q
保定

お世話になっております。
マイアイテロしかないので、IDとパスワードは、
直接のチャットに送ってます。

Yさん 10代です。
4〜5年MFTを続けてる患者様です。
今後の方針と先生のお考えを教えて下さい。
宜しくお願い致します。

A
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Q
保定おはようございます。リテーナーを追加アライナーで作成しようとしている方について質問です。

アタッチメントなしでバイトランプを付けてください。
全体的に2mmの挺出を同時に行ってください。
移動速度を20％にしてください。

という指示をしているのですが、前歯は挺出量0.3mm臼歯は2mmとなっています。
A様（30代）です。
どうしたら良いでしょうか？

よろしくお願いいたします。

A
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Q
保定お世話になります。
⚫︎S様
①7番より順次遠心にアップライトするステージングですが、上顎前歯はもっと早い段階で叢生改善の指示を出すべきでしょうか？
②顎位の変化を期待するため、まずはどこも抜かず、歯肉退縮に気をつけながら経過を見ていく感じでしょうか？

⚫︎K様
①右上2の捻転が残っていますが、本人はフィニッシュしたいようでリテーナー製作のためのコメント指示にしたのですが
やはり右上2はこの追加アライナーで直した上で
リテーナー製作すべきでしょうか、、？
②リテーナー製作の際はアタッチメントを外して、このコメント指示でいいのでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますがお返事お待ちしております。

A
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Q
保定他院で矯正の既往がある患者（Sさん）なのですが、前歯部の突き上げがかなり強く動揺も出ています。
こういうケースは、セトリングの要領で、バイトランプ付きビベラを臼歯をくり抜いて使用させたら改善できるのでしょうか。
うまくかまなかった場合は再矯正必要とは伝えたうえで、やってみるのはありでしょうか。

A
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Q
保定
お世話になります。以前相談させていただいた方の前方型スプリントを作ってみたのですが、ご指導いただけないでしょうか。資料添付します。宜しくお願い致します。
あとファースト終わった後のリテーナー、どのような型、どこの技工所、など絵で教えていただけると助かります。
ファーストのセミナーで、スライドあったかと思いますが、どれを発注すればよいですか？

A
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Q
保定いつもお世話になっております。
リテイナー代わりのアライナーですが、以前「バイトランプをつけて、アタッチメント無し」とコメント欄に記入して、クリンチェックを微調整と教えていただきましたが合っていますでしょうか？
そのアライナーですが何枚にしますか？
セトリングし、その後はビベラリテーナーという流れですか？
それと現在のアライナーはⅢ級ゴムをかける設定ですが、良いですか？よろしくお願い致します。

A
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Q
保定こんばんは。
もう一度メールさせていただきます。
アライナー４０枚を１週間交換で大丈夫でしょうか？
それからその後はビベラリテーナーで保定。
６ヶ月までは１２時間以上使用し、咬合を安定させるということで問題ないでしょうか？
前回バイトさせるため4から6番までアライナーの咬合面をカットしましたが、そうするとカットしていない次のリテイナーが戻らなくなると思います。
そのためずっとその後はカットした物を装着せざるを得ないと思いますが、これは保定ではなく保定前に行うことで合っていますでしょうか？(例えば今回の追加アライナーの３５枚目からカットする等)
よろしくお願い致します。

A
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Q
保定セトリングの、バイトランプ付与したうえでのアライナーをくり抜く方法ですが、右のみバイトしない、などの場合は右だけくりぬけばよいのでしょうか？
それとも左右ともくりぬくべきなのでしょうか？

A
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Q
保定
いつもお世話になっております。今回は保定についてご教授いただければ幸いです。
主訴は上顎前歯部のブラックトライアングルで来院されました。
患者はBさんで矯正が終わって10年ほど経過しているそうです。下顎の保定は外してもよいでしょうか？可能であればアライナーを保定装置の代わりに使用していただき左下の頬側の保定と下顎前歯の保定を外したいと考えておりますが、いかがでしょうか。保定装置すら必要ないでしょうか。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
保定いつもありがとうございます。

ところで、この保定の本多様ですが、前歯のバイトランプはすべてのアライナーに付与されてくると思いますが、もし途中だんだんオープンバイトになってくるようなことがありましたら、
その時点でバイトランプなしの追加アライナーに変更したりするのが良いのでしょうか？
よろしくお願いします。

A
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Q
保定いつも詳しく丁寧なアドバイスをいただきまして勉強になります。感謝しております。
Hさん（20代）です。もう保定の時期かと思い追加アライナーを保定のコメントをつけて提出しようとしているところですが、全歯牙の同時挺出コメントは臼歯部だけがいいのか、また、挺出量は片顎で1ミリなら両顎で2ミリは大きすぎる感じに思えてきました。また、アライナー自体に穴をあける方法もあると以前お聞きしたと思いますが、保定時のコメントによる指示の出し方のコツがあればいくつか場合分けでお教えいただけますでしょうか？よろしくお願い申し上げます。

A
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Q
保定
おはようございます。今年も新しいハッとするような情報をお願いします。
早速ですが、症例相談です。
6年前にオープンバイトの治療を終了しているのです。リコールで毎年来ていて、少しずつあいてきているなとみていまして、31がかなり唇側に傾斜してきて、根の形が骨の形に出てきているほど傾いています。舌側にフィックスリテーナーをつけているのに、こうも動くものなのでしょうか？原因は舌癖でしょうか？ほとんどMFTとかやっていなかったのですが、今回オープンバイトが改善しても再発しないようにするにはMFTでしょうか？
まだ、資料はiTeroの画像と、前回終了時の写真しかありませんが、よろしくご指導ください。

A
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Q
保定ありがとうございました。
・コンタクトがきつい場合は少量IPRしますか？
・前歯部のみのスプリントの装着もアライナーと同じ時間使用しますか？
・またバイトしてから保定装置を作製という流れで良いでしょうか？
よろしくお願い致します。

A
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Q
保定
お世話さまです。ご指導お願いします。
上記患者、セトリングの状態に入っていますが、上顎左右２番が歯列のアーチに並んでいない事が気になりはじめました。アライナーの状態で２番にボタンカット入れてパワーフック等で今から歯軸修正可能ですか？
又左上２のブラックトライアングルが気になりだしました。今からIPRでしょうか？
どのように対処すればよろしいでしょうか？

A
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Q
保定
大変申し訳ありません。もう一つご質問させてください。
過蓋咬合と空隙歯列でご相談を受けた患者です。学校検診で歯列不正にチェックがあり来院されました。
このような方でもインビザラインで行えるのでしょうか？
前項と合わせてよろしくお願い申し上げます。

A
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Q
保定ご連絡ありがとうございます。
これはアライナーをカットし、頬舌側にそれぞれボタンを付与し、パワーチェーンなどで牽引するイメージでよろしいでしょうか？
今、10代後半くらいの進展状況なのですが、新しいアライナーにせずこの状況で牽引を行い、フィットが得られてから進むような形でよろしいでしょうか？

お忙しいとは存じますがアドバイスをお願い致します。

A
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Q A

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