Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    保定Yさん、一旦終了ということになりました。
    1
    近隣の技工所で0.6mmのプレート作製し、同時に追加アライナーで保定用作製しようと思います。
    上下1mm挺出　一回0.2mmの挺出量
    という指示でよかったですよね？
    バイトランプの付与は必要ですか？
    2
    使用時間は8時間と指示しました。（とりあえず最後のアライナーで。アタッチメントは除去しています）やや右45がバイト甘そうですが、他はしっかりしていました。
    3
    印象や、アタッチメント除去で顎がふるふるしていたので、顎関節は先生の見立て通りだなぁ、です。治療疲れもありますし、まだ利用期限もありますからまた再開すること念頭に先生のセミナーを受けていきます。D/NEXの会員なら追加アライナーで顎を治さないといけないのですけれど、、、
    先生のおっしゃっていらした、前歯部ですが、咬合調整した方がよいですか？
    4
    また保定後のモニタリングは3〜6か月でよいですか？

    明後日くらいにアタッチメント除去後の資料を載せていきますので、改めて治療計画を診ていただき、改善点や、診断、よりよい治療方針の解説をお願いしたいと思います。
    A
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  • Q
    保定Sさん、ウエブセフあります。
    保定に入ってよいでしょうか。
    本人は満足してます。
    A
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  • Q
    保定アライナーをリテーナー替わりにする時の処方書の１㎜挺出させる指示の書き方を詳しく教えて頂けますでしょうか？？
    A
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  • Q
    保定ゴムはデントラム　ラテックス　エラスティック　ミディアム 1/4というのを他の患者用に使っていましたがそちらで大丈夫そうでしょうか？どういったゴムがよいとかありますでしょうか。

    あと追加で質問させてください。
    この患者さんは、
    矯正後に補綴やりかえをしていく予定なのですが、保定装置はどの時期に装着させたらいいでしょうか。
    右上4左上45をセラミックインレー
    右上5をセラミッククラウンにする予定で、現在インレー予定部はCR、クラウン予定部はTEKを装着しております。

    最後のアライナーが終わったあと、すぐに補綴処置にはいると後戻りなどは起きやすいでしょうか？となれば1年間保定したのち、インレークラウンのやりかえを行い、その後その補綴に合う保定装置を最後製作する、というのが王道なのでしょうか？

    できれば早い段階で補綴やりかえを済ませておきたいです。
    A
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  • Q
    保定リテーナー作製のため、上下全歯を同時に1ミリ挺出させてくださいと、指示したところ、『アーチ間のオーバーラップをさけるため、前歯にその量の挺出を行うことができない』との返答がありました。
    どう指示出せばよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    保定
    Aさん、中学生の相談です。
    主訴は右前歯の歯列が気になる、左奥しか咬合できない。
    右関節が時々痛いとの事です。
    小学生の時上顎は床矯正をしていましたが、最近上顎歯列が内側に入ってきたとのことが気になるで来院されました。
    上下正中がずれています。ご本人今日気づきました。本日は顔貌写真までは撮影していませんが、
    計画としては、全て８EXT、上顎拡大と臼歯廷出、３４間にスペースを作ってフレアさせる。
    下顎は傾斜改善、臼歯廷出

    ご質問です。
    中学生で身長もまだ伸び、下顎もこれから成長する事を考えると、最初から正中合わせの右側Ⅲ級ゴム、左側Ⅱ級ゴムは必要でしょうか？
    又下顎時間をかけて遠心移動するか、IPRするか、実際にクリンチェックを作ってみないとなんとも言えませんが、ご教授頂けると幸いです。
    A
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  • Q
    保定インビザラインファーストのアウトカムシュミレーターについて質問です。
    成人の場合、カウンセリングでよくアウトカム使いますが、小児の場合はスキャンはするけど、アウトカムを使っていません。
    歯がなかったり、逆にアウトカムを使うととんでもないシミュレーションが出来上がってくるためです。
    アウトカムはどのようにお使いになられていますでしょうか。
    以前お伝えした市民セミナーでインビザラインファーストを題材にやってみますが、成人矯正のような仕上がりのイメージがつきにくくなるのではないかと思っています。
    何かうまい方法があれば教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    保定4番抜歯をアライナーを作る前にしてしまった場合のリテイナーですが、夜のみの使用とかで大丈夫なのでしょうか？昼間も使っていただいた方が良いでしょうか？
    A
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  • Q
    保定Iさんの症例ご指導ありがとうございました。
    Ｑ.1
    私はまだ追加アライナーをしたことが無いのですが、追加アライナーを出す時は必ずアタッチメントは全て除去するのですか？
    Ｑ.2
    追加アライナー計画、作成している間は、最後につけているアライナーをずっと装着させていてよいのですか？
    A
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  • Q
    保定リテーナーの代わりにビベラではなく通常のアライナーで
    ①すべての歯を上下とも同時に１ミリ挺出させる
    ②移動速度を５０％にする。
    ③アタッチメントは付与しない
    と、オーダーしたのですが、前歯部を圧下するような状態でクリンチェックが返ってきました。
    どういった形でオーダーすればよいでしょうか？
    A
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  • Q
    保定目的が達成されてインビザに行く前の間のリテーナーの装着は夜間だけでしょうか。
    A
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  • Q
    保定今はブラケット除去時の印象で作ったリテーナーを夜のみ使ってもらってます。
    今の時点で左下８抜歯した方が良さそうですね。
    修正の見せてもらいました。
    臼歯の歯軸をそれぞれ立てて、臼歯の挺出に見えます。
    上顎前歯を固定元に上顎臼歯のアップライトというイメージでしょうか？
    この方は10代ですが3日交換とかになるのでしょうか？
    A
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  • Q
    保定症例相談なのですが、
    Nさん
    インビザラインティーン予定なのですが、
    主訴は左上１，２の転位と傾斜ですが、
    これくらいならモデレートでいけそうでしょうか？
    それともコンプリヘンシブでいくべきでしょうか？
    ざっくりとした質問ですみません。

    あとビベラリテーナーを一度出してみようかと思うんですが、
    その場合はアタッチメントを除去してからスキャンして出すのが普通ですか？
    ビベラリテーナーが到着するまで最後アライナーをリテーナー代わりにして、その間に後戻りしないか心配なのと、
    わからなかったのでアタッチメントついたままスキャンしてビベラリテーナー作ったらいいわと安易に考えていましたが、
    そのまま出すとアタッチメント除去したものは作ってきてくれませんよね？
    （特記事項などコメント書く欄もなかったので不安で）
    A
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  • Q
    保定教えていただいた全体１mmてい出のクリンチェックですが、
    それぞれの歯が動く設計で帰ってきました。
    どのように指示を出せばよろしいでしょうか。
    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    保定先生はビベラリテーナーはあまり使用しないと聞いていますが、
    ビベラリテーナーに進んだ後、患者が後戻りを訴えられ、現実後戻りが見られたときの対応や補償はどうされますか？
    インビザラインのルールでビベラリテーナーに進んだ時点で一応治療は終了した形になり、追加アライナーの発注はできなくなりますよね。
    最初から患者との誓約書に含ませておいたり、また動的治療終了時に念を押したりされているのでしょうか？
    対応策含めてご教示いただければと思います。
    宜しくお願いします。
    A
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  • Q
    保定保定に入られる患者でが用いられる
    「アタッチメント無し、全歯牙を1mm挺出、移動速度30%、バイトランプ付き」のアライナーを使用しようと思っているのですが、
    こちら装着時間は8時間で良いですか？
    あと現時点で少し臼歯部の咬合が甘い状態です。
    程度にもよると思いますが、咬合面くり抜いた方が良いですか？それともバイトランプがついているのでしばらく様子を見た方が良いですか？
    A
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  • Q
    保定配列完了後、前歯部のみバイトしていて、臼歯部がバイトしていない場合についてお尋ねしたいです。
    臼歯部の咬合面をくり抜いて挺出をはかると思いますが、その際くりぬく穴の大きさは、最大豊隆部がすべて露出するくらいの穴をあける必要がありますか？
    A
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  • Q
    保定「咬合が甘い時は、臼歯部の咬合面をくり抜いたりして使う」
    とのことでしたが、頬舌的に動かないように、挺出だけさせたい場合はマウスピースの最大豊隆部が出るところまでカットする、という感じでしょうか？
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクス
    Kさまの７番の沈下についての相談です。
    右上６が近心傾斜したのでパワーアーム使用しました。

    本来はこのような終了でした。
    ①左右上下７は移動不可にして廷出のアタッチメントをつけていましたが、上下とも７が圧下もしくは沈下したようです。
    次回の追加アライナーの製作時に７番にどのようにアプローチしていけばよいでしょうか？
    ⓶右上６パワーアームで右下６とトミーのH３でひいていましたが、ゴムが強すぎたせいでしょうか、右上６が回転してしまいました。
    H5でよかったのでしょうか？又は何が原因で回転してしまったのでしょうか？

    次回の追加に活かすためにご教授お願い致します。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクス確認ですが、クロスバイト改善のための左右７番のボタンカットを入れて、左右７番でエラスティックをかける　とういう事でいいでしょうか？時間は終日でいいですか？
    それと、モデレートからコンプレヘンシブに変更するにはコメントで指示すればいいのですか？
    A
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