質問アーカイブ | 217ページ目 (353ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
IPR症例相談させてください。
MSEか迷っています。年齢が30代で躊躇しています。
元々、舌側傾斜しているので傾斜の拡大でいけないかなと思い計画を立てています。
また、クロスバイトもあり７，７でゴムを掛ける力も利用出来ないかなと思っています。
クリンチェックのチェックお願い致します。
Y. です。

A
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Q
IPRゴムかけについての質問
○Lのみ上下とも遠心移動する場合、ゴムはどのようにかけると良いでしょうか？
○L下のみ遠心移動の場合、片側だけゴムはしますか？

キーリッジの位置についてついて質問
○上顎6番のキーリッジの位置は、左右差がある場合どちらもチェックされてますか？

下顎前歯部の叢生のスペースメイキングについての質問
○下顎前歯部の叢生を解くにあたって、リセッションを避けるため骨質の薄い下顎前歯部を圧下も唇側移動もしたくないのですが、その場合スペースを作るためには、臼歯部側方拡大か、遠心移動が必要になります。
この場合、側方拡大で足りない場合、下顎臼歯部の遠心移動も入れることになるかとおもいますが、非抜歯（ひとまずIPRなし）でクリンチェックを作る場合、下顎前歯部の高さは圧下なしなのでそのままとして、下顎前歯部の唇側位置の基準（どの位置で唇側面のラインを作るか）、その時に必要となるスペースメイキングのための、臼歯部側方拡大、臼歯部遠心移動の移動量の考え方を、先生方クリンチェックの時に見ているポイント、考えられていること、のちの想定されるトラブルのために気をつけていることを教えて下さい。
（まずは非抜歯で、IPRも極力せずにクリンチェックを作りたくて、この質問ような質問の仕方になりました。）

IPRについての質問
○前歯部のリセッションのリスクがどうしても出そうな時だけ最小限のIPRを入れたいと思いますが、その場合、IPRを入れる場所の考え方や量の決め方、クリンチェック上で先生がされているIPRの入れる手順を教えてください。

下顎正中の決め方について質問
○下顎の叢生が強い場合や顎変位もある場合では、下顎正中をどこにするのか悩むこともありますが、先生の下顎正中を決める上で見られているポイントと考え方を教えて下さい。
○さらに顎変位の場合、咬合を変えることで顎位の変化が見込まれる中、その場合の先生の下顎正中を決める上での考え方、先に顎位を決めておく場合や追加アライナーでのちに修正するなどのケースによって違うと思いますが、先生のやり方や考え方、ケースによって使い分けるポイントがありましたら教えて下さい。

A
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Q
IPR既に移動が始まった場所のIPRなのですが.歯間が数ミリ空いてる場所で0.5ミリなどのIPRの指示があった場合は、使用するバーなどの太さがあまり手がかりにならないような気がします。
歯間に全く隙間がない場合と勘所が違いますか？

A
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Q
IPRクリンチェック修正してみました。

Aさん10代

患者は埋伏８を全抜歯したので非抜歯を希望されているので、全歯間にIPR入れました。
が、どの程度のIPR量が必要なのかいまいちわかりませんでした。
またご指摘いただいたように、UR７～５までを１歯ずつ遠心移動してもらうように修正指示コメント出しました。

修正後クリンチェックのご指導いただきたいです。

A
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Q
IPRHさんですが、
IPRを除去すると、正中がずれてしまいます。
この事も、一旦無視して、全体を並べるのが優先という事で良いでしょうか？

クリンチェック変更致しましたので、確認お願いいたします。

A
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Q
IPR
S様　追加アライナーです。臼歯噛ませたいのと、コンタクト緩いとこにダミーのIPR入れました。
元々抜歯ブラケット矯正からのインビザです。
資料も添付しときます。

N様　６のアタッチメントたてにしました。舌側にもアタッチメントつけるのはやりすぎでしょうか？
今のステージングは最後に６の低出のみ入ってて変な感じしますが、的確のコメント他にもあるでしょうか？

A
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Q
IPRIPRについてですが、のお勧めのバーはありますか？

A
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Q
IPR患者にカウンセリング時にIPRについて話す時、
「最大で0.5mm。これ以内は問題ありません。」という言い方をしてます。
不可逆的なことはできるだけ奥の手にしたいので、IPRは第一選択としては取り入れないようにしているのですが、追加アライナー時に「出来るだけ入れない」と言ってたのにIPRが増えたり、すでに0.5ミリ削ってしまっている部位にIPRを入れたいなぁと思っても入れれないので追加アライナーから遠心移動を組み込んだり、計画が後手後手になってしまいがちです。
先生はカウンセリング時にはIPRについてどのようにお話しして、患者の理解を得ていますか？
削れる量はその歯のエナメル質の厚さにもよるでしょうが、最大何ミリまでとお考えですか？

A
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Q
IPR②先生はインビザラインファーストの症例でIPRは行いますか？
現在私はIPRは行わない様にしていますが、先生のご意見を伺いたいです。

A
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Q
IPRほぼほぼ臼歯部Ⅰ級で上下前歯部に叢生がある場合、少し前までは親知らずを抜いて上下臼歯部遠心移動と考えていましたが、最近は遠心移動はあまり取り込まず、拡大とIPRでと考えてしまいます。
治療の長期化を恐れてそうしてしまうのですが、誤った選択でしょうか

A
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Q
IPRほぼほぼ臼歯部Ⅰ級で上下前歯部に叢生がある場合、少し前までは親知らずを抜いて上下臼歯部遠心移動と考えていましたが、最近は遠心移動はあまり取り込まず、拡大とIPRでと考えてしまいます。
治療の長期化を恐れてそうしてしまうのですが、誤った選択でしょうか

A
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Q
IPRアタッチメントの選択やポジショニングについてまだ理解できていないのですが、この場合、
3Dコントロールで設定した歯牙や歯列に応じて適したアタッチメントを設置してもらうようコメントすれば大丈夫でしょうか？
何度も何度も聞いてご迷惑をおかけしますが、お時間できましたらご教示よろしくお願いいたします。

A
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Q
IPR以前は１回目のクリンチェックではIPRを組み込まない。と、伺っていたように思います。
遠心移動を減らすことを優先した方が良いから、IPRを組み込むよううに考えを改めた方が良いのでしょうか？

A
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Q
IPR臼歯の遠心移動はこれくらいで、追加アライナーで前歯IPRのリトラクションでしょうか？
もしくは追加アライナーでも臼歯遠心移動組み込んでいくのでしょうか？
あと40代ですがわんこそばステージは３日交換でしょうか？

A
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Q
クリンチェック作成数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェック作成骨格性2級のローアングルの相談をさせていただきたいと思います。
クリンチェックは作ってありますが、
その時に何をどのような形で用意させていただいたらよろしいでしょうか。

A
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Q
遠心移動数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

A
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Q
遠心移動
上下の遠心移動をするときのステージングについて教えていただきたいのですが、
このような、ステージングで進めいている患者さんのことで質問です。
上下同時に遠心移動をしようとしているのですが、このまま進めると上顎がアンフットになるのでしょうか？
それとも下顎も動きが悪くなりますか？それとも上下とも上手く行く？？
上顎の7遠心にアンカーを打てばベストだということは分かるのですが、
このステージングでアンカーなしで行くとするとある程度動いたら追加アライナーにするのを繰り返したらいいのか
最初から下顎の遠心移動が終わってから上顎の遠心移動を始めるステージングにするべきなのか、いかがでしょうか？

A
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Q
遠心移動月9最終回で相談した症例２つについて追加の質問になります、
最初の成人女性（上顎前歯が出ている）
下顎前歯の叢生の改善のため大臼歯の遠心移動を行うにアンカースクリューをすれば治療期間が長くならないとのことでした。
主訴から下顎にそれほど興味なさそうなのでちょっと提案しにくいです。前歯のリセッションに気をつけて、アライナーだけの治療で進めていけますか。
アンカー使うのとどれくらい治療期間は違ってくるのでしょうか。

Tさんの口元前突症例
下顎の成長を待つので、上顎と下顎の拡大を非抜歯で行う。下顎の叢生を改善する。家ではボタンプル、パタカラをしてもらうことで前歯の歯軸の改善を期待する。ということが目的で、口元の改善は下顎の前下方への成長を待ってから、改めて治療になる、と本人に伝えればよいですか？それはどのくらい経過をみてから、と伝えればよいですか？
（主訴の改善には少し時間がかかること、拡大することで運動能力が上がることも伝えます。）
すべて受け入れてくれたら足らない資料を採ろうと思います。（拡大床併用も自分的には自信ないのですが、、）

A
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Q
遠心移動クリンチェックお願いしております、Tさん戻ってきました。
①上顎はステージ６０～、下顎はステージ７０～で同時移動を開始しております。ステージ７０～はリファイメントでいいでしょうか?
②下顎は右側が捻転改善と拡大で移動してますが、交換は遠心移動に合わせて３日交換で宜しいでしょうか？
ご教授お願いします。

A
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Q A

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