最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  保定

  
  ファースト経過観察症例です。リテーナーに入りましたが下顎７が萌出し下のリテーナーの装着は諦めました。それがよかったのかどうか、あとリテーナーについて質問を添付した資料に記載しています。宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  治療計画

  確認ですが、「上顎６はフック、下顎３はボタンがいいと思います。」はアライナーにつけるのではなく、アライナーの歯頚部をカットして直接歯につける。でよいでしょうか？

  正中離開の治療の前に、下顎叢生のまま、先に咬合挙上を行った方がいいでしょうか？
  咬合挙上は上顎４５にボタン、下顎５にフックでＶ字にエラスティックをかける。で良いでしょうか？

  A

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• Q

  分析診断治療計画

  
  左下犬歯部が咬合面から見ると過剰歯を入れると　X状に並んでいます。ティーンです。資料と質問を添付します。悩ましい症例で、手を出してよいものかもご教示ください。
  宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  診断アライナーのメカニクス

  
  アライナー初めてのケースです。
  下顎を前方位に位置付けての治療になろうかと思います。
  下顎臼歯部の遠心移動は必要でしょうか？Ⅲ級ゴムは必要になりますでしょうか？
  そうなった場合、フックはどこにかけるようになりますでしょうか？
  わからないことだらけです。
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  追加アライナーです。
  中学生なのですが、いつ頃からならバイトウイング使っても良いのか
  悩んでいます。
  女子は成長が早いので、そろそろ顎位変えて大丈夫なら計画を変更しようと思っております。

  いかがでしょうか？
  クリンチェックのチェックお願い致します。

  A

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• Q

  小児矯正保定定期健診

  先日のセミナーで、ファーストの交換日数は5枚目以降3日交換とのことでした。今7日（1〜5）から5日（6枚〜）にしていますが、今後は3日交換の指示でよいですか？

  ティーン、成人は7日（1〜5枚）から5日（6枚以降）にしてますが、これはこのままでよいですか？

  歯槽骨から前歯からが飛び出るクリンチェックのティーン症例の方、体調悪く追加アライナー渡せていません。多分最後のアライナーで止まったままかと思いますが、（来週見えます）適合さえ良ければ大丈夫でしょうか？

  ホーレーで、唇側線と舌側のレジン床の間に前歯が挟まりますが、きついことが原因で根尖吸収することはありますか？
  （ちょっときつかったかな、と心配になりまして。　セミナーの下顎前歯吸収見させてもらってからです　）

  以上よろしくお願い致します。

  A

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• Q

  保定セトリング

  Yさん、このままセトリング→次回スキャンからくり抜き無し保定目的のアライナー作成　の方向で進めます。

  Kさん、７が萌出してきている下顎は、リテーナー無しで良かったですか？

  Oさん（末端肥大の可能性ありの方）
  上顎前歯　
  日本人女性の幅径平均と比べて小さいならレジン修復してコンタクトポイントを回復するのはわかるのですが、
  そうでなくても修復するのは、アーチを小さくしないという目的ですか？もう少し詳しい理由を教えていただけるとありがたいです。
  前歯の移動を唇側傾斜と挺出のみに限れば、近心歯体移動はしなくて済むので単純化されますし、アーチを狭くしません。それで進めるということでしょうか？（その方が楽そうです　(笑)）それとも最終的には近心への歯体移動した方が良いのでしょうか？
  （上顎臼歯の歯軸や回転の修正はその後ですか？）

  下顎前歯
  2－2の根尖を先に舌側に振ってから（一時的に３級きつくなるが）歯冠の舌側傾斜で挺出を含めた歯体移動で空隙閉鎖するのでしょうか？下顎はアーチが少し狭くなっても問題ないのでしょうか？

  左下７の近心傾斜の解消
  下顎の治療は、下顎前歯の移動の前に、７以外の歯をすべてアンカーにして、３級ゴムを使って、７の近心傾斜に注力するのでしょうか？（その後下顎前歯の舌側歯体移動と右側臼歯の歯軸の修正？）

  ７が起きてからシン中心位で顎位を探ればよいですか？（１回目の追加アライナーに移行する時）

  治療単体で考えた場合の手順と疑問について、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
  （上顎前歯の処置が一時的にでも考えなくてよければ、視界が晴れたような気になりますね。）

  A

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• Q

  保定補綴

  今回のKさんのケースは、上左右6のFMCを作成中はアライナーをくり抜いて使っていただいていたのですが、6番を左右セットした後は全く入らなくなったので、次の追加アライナーをセットするまで１ヶ月ほどの間のアライナーはどうしたらよいでしょうか？

  当院にはソフトスプリントを作る機械しかなく外注じゃないと厳しいかと思われます。

  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  診断治療計画

  前歯部の叢生が主訴の患者さんのカウンセリングで思うのですが
  口腔内をぱっと見た時に、何ミリくらいスペースが不足しているのかを大体その場で判断して
  IPRの量を伝えられるようになりたいです。今は、うーん抜歯はいらないと思うけど・・・検査してみてから・・・と
  はっきり言えないので成約率に影響するなと思っています。わかる人はどの点を見ているのでしょうか。
  アーチレングスディスクレパンシーについて調べていたら
  「ブロークンコンタクト法」という言葉が出てきたのですが何のことですか。ネット検索ですが出てこないので
  教えてください。

  A

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• Q

  保定定期健診

  
  現在３８枚目です、12番がアンフィットしたためボタンで挺出したりしました。
  ここから微調整、セトリングに入っていきますか？
  ４０枚目でストップし、アライナーができるまでの間アタッチメントを除去し保定の意味でマウスピースを作り、シリコン印象すれば良いでしょうか？
  その際もゴムはつけた方が良いですか？
  よろしくお願い致します。

  A

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• Q

  診断治療計画小児矯正

  
  10代女児　主訴叢生です。治療していくことになって、残っている乳歯はすべて動揺しているので、抜歯後（それで永久歯列になります。）スキャンの予定です。質問と資料を添付します。よろしくお願い致します。　７以外の永久歯列はコンプリヘンシブにしていますが、よかったですか？

  A

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• Q

  保定

  昨年9月にご質問させていただいたT様ですが、10月に右に偏位してる顎位を修正したリテーナーを装着して3ヶ月経過した状態です。
  通学時以外は装着しているようで左右上下45は10月に比べて挺出してきてるように思います。
  このまま45が1級で咬んでくるか経過をみていこうと思いますがいかがでしょうか？
  左のシザースバイトもこのまま経過観察でよろしいでしょうか？
  今後の確認事項（何歳ぐらいまで経過をみて、インビザラインにいつ戻る判断をするか）のご指導よろしくお願い致します。
  webcephにデータあります
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  後戻り診断保定

  ファーストを終了した小学生の患者様で（1年半の治療期間も終了)、定期検診で来院された時、結構上下前歯部に叢生が戻っていました。もうすでに永久歯にすべて交換されていて、リテイナーは永久歯に全て変わった時点ではめていなかったそうです。7番もほぼほぼ萌出しています。下顎の成長を待ちたいところですが、叢生をご家族さんが気にされています。二期治療の介入はいつが適正でしょう？資料無くてすみません、宜しくお願いします。

  A

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• Q

  アライナーのメカニクスティーン

  
  もう１症例の相談をお願いします。
  10代の男の子です。
  左上の３番の埋伏歯を牽引したのち、矯正しようと思っています。口蓋側に歯冠が向いています。
  アンカースクリューを打つ位置などアドバイスをいただきたいです。
  口腔内写真がなく、わかりにくくて申し訳ありません。
  CTとパノラマを添付いたします。
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  診断定期健診

  ありがとうございます!
  このような症例は初めてなので、むちゃくちゃ不安だったのですが、勇気が出ました❗️
  いつも通り5日交換で進めて良いですね!

  A

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• Q

  診断定期健診

  ありがとうございます!
  このような症例は初めてなので、むちゃくちゃ不安だったのですが、勇気が出ました❗️
  いつも通り5日交換で進めて良いですね!

  A

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• Q

  アライナーのメカニクス保定セトリング

  1
  Hさんの修正していただいたのを見て勉強させていただきます。

  クリンチェックが戻ってきたら承認させて頂きます！
  教えていただいたように7はカットします、が上下左右7カットでよいですか？

  上7についているボタンは外してよいですか？

  セトリングの装着時間、22→16→12か、16→12→8 最初から短くいくかどちらがよいですか？

  枚数が12枚で戻ってきたなら、2週交換でしょうか？

  すみません、あと少しよろしくお願い致します

  2
  Nさん、承認しました！ありがとうございます。　ゴムですが上６ー下３の距離が33㎜程度です。1/3なら10㎜ですがM8でよいでしょうか？こちらにはあとH6くらいしかありません。適切なゴムをご教示いただけないでしょうか？
  なければ購入します。

  3
  Kさん、ゴムはまだ必要ですよね？

  A

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• Q

  診断顎位顎関節

  
  お世話になります。症例相談です。手を出してよいのかどうか（主訴が知覚過敏です）進んでよいならどのように進めていくのか、コンサルテーションでの注意事項、治療概要、などご教示ください。知覚過敏の改善は咬合の改善で得られるのか、とても自信がありません。(笑)　顎位の前方での保持も含めてです。
  資料を添付します。よろしくお願い致します。

  A

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• Q

  診断治療計画ティーン

  ありがとうございます。
  ショートClassⅢを2本分けてかけるのかな？と思っていました。

  TOMYのM８を1本でギザギザにかけているのでしょうか？
  V字に2本かけて、真ん中は重ねて欠けているのでしょうか？

  理解力が足りず申し訳ありません。ご指導よろしくお願いします。

  A

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• Q

  診断ティーン

  Tくん　10代男性ですが、この時期から治療を始めてもよろしいでしょうか？
  ウェブセフに資料あります。
  クリンチェックはまだ作っておりません。
  よろしくお願いいたします。

  A

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