Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断
    症例２
    M.、10代、男性です。主訴は、左下の奥歯が痛むのと歯並びを治したい、です。パノラマ、セファロ、スキャン画像を添付します。
    18，28，38，48は抜歯を前提に口腔外科に依頼します。現在はカリエス治療中です。拡大と遠心移動か抜歯かで悩みますが、せっかく8番を抜歯することに同意をもらっているので、抜歯は避けたいと思っています。また、若いのでIPRもできるだけ避けたいと考えています。クリンチェックでいろいろな条件でセットアップするのがいいでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    症例相談をお願いします。
    症例Ⅰ
    20代です。主訴は上顎前歯の凸凹を治したいのと、咬み合わせが悪いので見てほしいということです。パノラマ、セファロ、スキャン画像を添付します。
    正中は、上顎でいいようです。下顎の正中が2㎜程度右にずれています。咬合は、右側が2級、左側がほぼ1級だと思います。右側は2級ゴムをかけ、大臼歯部から犬歯まで遠心に移動させて12をアラインさせ、下顎の臼歯部は43と44間の隙をなくすため近心移動さ、臼歯部の1歯対2歯の咬合を獲得できるのではないかと考えます。
    正中をどうやって合わせたらいいのでしょうか？パノラマで関節頭を見ると、形態は左右差がないようですが、右側の方が関節窩の中で少し奥に押し込まれているように見えますが、これを利用して正中を合わせられないかと考えています。その場合、13と33にゴムをかけるとかどうでしょう。
    ステージングについてもアドバイスをお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断大まかな手順はわかっているつもりですが、細かな部分がわからないことがあります。
    基本クリンチェック手順書みたいなマニュアルはありませんか？
    もちろん基本のためこれでいいとは思いませんし、レアケースもあるのはわかっております。
    再度基本の流れを確認したいのでよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    診断うちにはセファロがないのですが
    CTでは規格性がないのでダメでしょうか？(CTも顎関節までおさまりません)
    A
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  • Q
    診断
    VTOも、ありがとうございました。
    下顎は抜歯を勧めてみたいと思いますが、下顎左右４が健全歯なので、５を抜歯部位にすると、格段に難易度が上がりますか？
    （それでなくても難しい症例だと思うので、４抜歯にしたいですが、若干良心が痛みます。笑）
    ６，７間にアンカーが、４抜歯でも必要でしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    矯正のご相談にいらしたMさん（50代）です。顎が痛いという事で前医でかみあわせの悪さを指摘されています。過蓋咬合、前歯の突出があります。
    インビザラインで行うことは可能でしょうか？まだTeroでのスキャンはしていませんが、上顎前歯はかなり倒れており、立ててしまうと根尖が骨から飛び出てしまうか、歯根が吸収してしまうのではないかと思いまして、どのように矯正されるのか教えていただければ幸いです。
    A
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  • Q
    診断
    新規相談をお願いします。

    K　Sさん（50代）
    長期管理中の看護婦さんです。一度、矯正専門医にコンサルで出しましたが、外科オペに戸惑いがあり、そのまま経過をみていました。
    口呼吸のため上顎前歯部のカリエスができたりだったので、MFTをしていましたが、その際左上１の接触後、下顎が前方に動いているように見えたので、資料採得しました。

    オペをするにも、オトガイ部のセットバックの方が、負担が少ないかと思いました。
    金銭的なこと、私の技量を無視した上で、この患者さんの治療方針は、どのように考えればいいでしょうか？
    手を出さない方がいいと思いが、前歯部の叢生、可能であれば被蓋の改善ができないか？と、思っています。
    A
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  • Q
    診断
    10代の男の子です。
    こちらは、ワイヤー矯正すべきでしょうか？
    インビザラインは適応になりますか？
    A
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  • Q
    診断
    症例相談お願いします。
    ①F　30代
    open　bite
    反対咬合　叢生　下顎左変位
    インビザラインで対応可能でしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    症例相談をお願いします。

    A.40歳、昨年末に右下6番歯根破折のため抜歯後、インプラント治療の前に矯正歯科治療を行うことをお勧めして、インビザラインで出来るなら考えてみる（マルチブラケット治療はしたくない）という方です。
    AngleClassⅡ、2類、過蓋咬合、左下4番頬側転位、8番は左右ともクロスバイトです。
    智歯をすべて抜歯して、レベリングして、どのくらい咬合挙上するかやってみたいのですが、
    くいしばりが強いと言われています。前歯部のOverBiteは5㎜、OverJetは5㎜です。
    アライナーのみで咬合挙上できるでしょうか。
    以前教えていただいた、アトラスSPを使う必要があるでしょうか。
    ご指導よろしくお願いいたします。

    アウトカムシュミレーションは、抜歯前の模型をスキャンして作ってみました。できれば左下4番を抜かずに仕上げたいです。
    A
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  • Q
    診断Iさん8歳女児です。
    明らかに上顎が狭いですので拡大床などの適応だと思いますが、左上の乳歯が軒並み歯根吸収を起こしており力がかけられません。
    乳歯を抜き拡大が適応だとは思いますが、先生が考える装置など教えていただけますでしょうか？
    よろしくお願いします。
    レントゲンはwebcephにはいっております。
    A
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  • Q
    診断
    月9最終回で相談したケースですが、治療することになりました。（添付PP　症例１になります）
    １，
    抜歯についてですが、埋伏抜歯を依頼するのですが（下顎）左上８の抜歯もした方がよいですか？（埋伏歯です）もし必要なら下顎の埋伏歯と共に依頼しようと思いますが如何でしょうか？
    ２，
    右下５はMBのようです。術前にTEKに変えないといけませんか？（アタッチメント設置ができないならTEKに変えるように伝えないいけませんので。それと左上４はCADのようですが、これにはアタッチメント設置可能でしょうか？やはりTEKにした方がよいですか？　TEKは普通に技工所できれいに作ってもらえばよいですか？
    このケースに限らず、メタルやMB、ジルコニアが入っている場合はどのように対処すればよいですか？（補綴物）
    ３，
    左下５遠心、６近心にCRがしてありますが（他院）連結してありました、、、このような場合、通常にしたがって各々の歯牙のCRし直しでよいですか？IPRみたいに少し間をあけて削っておけばよいですか？
    ４，
    大きなカリエスのある場合、2次象牙質ができることを期待して暫間的な処置をすることが比較的多いのですが、その間に矯正治療を進めて痛みが出ることはありますか？

    iTeroが来るまでにカリエス治療と抜歯を済ませておこうと思っています。右下６、７が意外と大きなカリエスで今それを治療しています。（見積書が来て、契約に向かっています。順調だと6月中には納品できそうとのことです）

    前処置、意外と手間取っています（笑）地味だけど、よくありそうです。ちっちゃな豆知識みたいとして先生にまとめを作ってもらいたいです！（以前のセミナーで、7番の高径の低いFMC　アタッチメントも付けられないときはどうするか、みたいなカテゴリーで、たまに見かける前処置みたいに）
    A
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  • Q
    診断
    10代前半、身長155㎝位。
    全体の叢生が気になるが主訴です。
    左3と4にクロスバイト・右4と5にもクロスバイトあります。

    ★親知らず抜歯すべきか迷ってます
    ①下顎は10代前半なのですが、IPRか8抜歯して遠心移動か迷ってます。
    ⓶上顎は8抜歯して遠心移動でしょうか？
    A
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  • Q
    診断Yさん20代 女性。
    主訴が上顎だけなのですが、まだクリンチェックまで希望されてません。
    上顎をディスキングして、ジェツトが残ってもよいのでライトで行けますでしょうか。
    A
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  • Q
    診断ファーストは、上顎の拡大を主眼にするので、下顎にアライナーを入れることはありませんか？
    下顎にアライナーを入れるケースはどんなときでしょうか？（ファーストは拡大床代わりの手立てと認識しているのですが）
    A
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  • Q
    診断
    40代　女性
    Kさん
    上顎前突　deep　bite　下顎正中右変位
    下顎を前方誘導して非抜歯矯正を考えたのですが、横顔の写真でオトガイが出ていて３級の顔貌です。
    上顎４番抜歯の方がよいでしょうか？
    A
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  • Q
    診断Mさん20代前半
    叢生　８番埋伏智歯　前突感が主訴　抜歯はokです。
    この症例は上下４番抜歯ケースのほうが良いでしょうか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談です。いつものようにスキャンはありません、すみません。
    身体の調子がよくなるなら治療をしたいとのことです。
    咬耗から下顎を前に出して臼歯を挺出、歯列の拡大でよくなりそうな気がします。
    私が手をかけてよいかどうか、コンサルテーションの概要、気をつける要点わご教示いただけますと安心して話ができそうです。
    A
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  • Q
    診断
    以前に相談させていただいた女の子とその妹についてご教授いただきたく存じます。
    手をかけて大丈夫とのことでしたが、拡大床と併用で進めていくのがベストとのことでした。
    妹は初診でファースト症例かと思います。
    治療は進めていきたいという意向です。
    まだiTeroないのでスキャンの資料は少し先ですが、費用含めたコンサルテーションを再度しますので、その前にある程度のところまで、先生の思うこの姉妹に対する治療の概略を教えていただければ幸いです。
    A
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  • Q
    診断
    抜歯or非抜歯で迷っておられる患者です。
    非抜歯で可能でしょうか？
    (下顎は8番と便宜抜歯必要？)
    A
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