Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    顎位顎位を前方に出した方がよいケースでそこを目標に治療して、顎位が治療前より前方で咬頭嵌合位になったときに噛んだときなどの違和感みたいなのは出てくるものですか？
    それとも慣れる人、慣れない人があるのですか？（後ろに戻そうとするものですか）
    A
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  • Q
    顎位
    矯正相談とアドバイスお願い致します。
    A
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  • Q
    顎位患者ごとに自分が採っている治療中心位が、曖昧に感じてきました。
    臼歯の挺出量が多すぎる等、ちょっと不安になってきました。

    大事なポイントもう一度、ご教示頂けますでしょうか？よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎位Oさん
    10代
    追加アライナーのクリンチェック今日出したところです。
    修正もしてない状態ですが、CRバイトを撮ってクリンチェック出した方がよいでしょうか。
    A
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  • Q
    顎位
    症例相談させてください。
    20代女性　主訴前歯が出ている
    左右フルクラス２　過剰なオーバージェット

    この場合は上顎４番抜歯するべきでしょうか。
    また２級ゴムでバイトジャンプを狙うべきでしょうか。
    はたまたオペケースで紹介でしょうか。
    非常に困っております。
    どうかアドバイスをいただけないでしょうか。
    A
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  • Q
    顎位Nさんですが、顎位を変えて撮影しています。
    右下のみ遠心移動を組み込めば良いでしょうか？
    その際は､右側だけ上6下3にボタンカットをつけて3級ゴムで良いでしょうか？
    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    顎位ついこの前お願いしたもう一人の娘のクリンチェックについて、顎位を変えることができれば歯牙の移動に比べて臼歯の1級関係を確立することが比較的容易、ということで少し遅くなりましたがシリコンバイトを採得しインビザライン社にバイトのみを送ろうと思います。
    そこでセットアップし、臼歯の挺出する治療計画となった場合にスプリントを使ったわけではないので不安なところがあります。

    もしスプリントを使った方がよければ半年くらい使ってもらってからがよいとお聞きしましたがいかがでしょうか。またその使用法は夜間使用ですか？どのように使ってもらえればよいですか？
    形態的にはアライナーの同じようなスプリントで咬合面に即重を盛って、いわゆるスタビリゼーション型スプリントみたいにして上顎に装着でしょうか。それとも睡眠時無呼吸症候群に使うように上下アライナーを作成し口腔内で即重で留めて使うようにするのでしょうか。

    自信のないシリコンバイトなので、送付してクリンチェックに進めてよいのか、スプリント使ってからの方がよいのか迷っております。
    よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎位以前にお伺いしたKさんですが2か月で顎位がかなり変わりました。
    びっくりしたので写真を送ります。
    A
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  • Q
    顎位もう少し前に出したかったのですが、患者さんが違和感があるとの事でしたので、違和感のない所で一度スキャンしてます。
    徐々に前方誘導を繰り返してリファイメントしていくのと、先にスプリント作成して前方位に誘導して慣れてもらうのとどちらがいいでしょうか？
    の講義を受ける前に開始した患者さんで、下顎前方誘導する事をしておりませんでした。
    A
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  • Q
    顎位顎位の誘導の際の身体の歪みを正す方法についても詳しく教えていただけないでしょうか
    (本来であればセミナーなどで実技をレクチャーしていただく事だと思いますが)

    webcephの画像もありがとうございます！

    確かに正面の顔貌が歪んでいますね。
    正面の開口時のセファロも撮影して咬合平面のズレ、ワッテなど噛ませた状態での首の動きや前屈のパフォーマンス等も確認してみようかと思います。

    再度幾つかご質問させて下さい。
    1.咬合再構成の際の顎位の確認の為にフェイスボウをとってからディプログラマーという装置を使って顎位の診断をする事がある（筋肉位を採る）のですが、矯正治療での顎位はあくまでもangle1級を目指して位置付けをするべきでしょうか？それとも生理的に患者さんの噛みたい位置に合わせていく（angle1級が達成されないとしても）事を最優先するべきでしょうか？

    2.バイトウィングを最初から試す場合も、顎位が変化しないと判断した場合には元の顎位での治療計画に変更することもある。という解釈で間違いないでしょうか？
    A
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  • Q
    顎位
    症例相談になります。
    以前にこちらのトークでご相談させて頂いた患者が非抜歯の下顎前方誘導の方針での治療を希望されました。
    下顎前方誘導のケースは初めてになるためサポートしていただきながら治療を進めていけると幸いです。
    本日iTeroスキャンをしたのですが、まずスプリントを作製して下顎位の診断が必要になると考えました。
    今回ご相談したい事
    １.下顎位の誘導の方法
    ２.スプリントで設定した顎位が患者に適応しているかの確認方法
    ３.顎位が決まった後の咬合採得の方法
    以上になります。よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎位Hさんですが、
    IPRを除去すると、正中がずれてしまいます。
    この事も、一旦無視して、全体を並べるのが優先という事で良いでしょうか？

    クリンチェック変更致しましたので、確認お願いいたします。
    A
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  • Q
    顎位左右共に舌側咬頭しか咬合していないので、現時点でボタンカット入れて修正加えた方がいいでしょうか？
    又は挺出がまだこれから続くので、最後まで進めた方がいいでしょうか？ご教授お願いします。
    A
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  • Q
    顎位スプリントについて左側に入れてとのことですが、全顎にはめるスプリントではなくて片顎だけのスプリントでしょうか？
    すみません、できればスプリントの形態をご教示いただけますでしょうか？
    お忙しい中すみませんが、宜しくお願いします。
    A
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  • Q
    顎位
    クリンチェックのチェックのお願いです。

    N様

    顎位が左側へ偏位しているのと、前歯の部分的なクロスバイト、右側のⅢ級が著明です。

    一応動かしてみたのですが、左下小臼歯がクロスバイトのままなのは、左下臼歯部をバイトアップして顎位が右側へ寄るだろうと見越しての現時点でのクロスバイトです。

    前歯部の反対咬合が顎位の補正を邪魔するんじゃないかと心配です。この場合、先に前歯の咬合を正常咬合に改善しておいた方が良いのでしょうか？

    あと側面セファロを見てみると、
    頸椎のぐねり方が見たことない風にぐねってます。
    これはどう分析したらよいですか？
    A
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  • Q
    顎位
    症例相談お願いします。
    Oさん20代
    上顎前突　埋伏8番抜歯すれば非抜歯で大丈夫でしょうか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    顎位
    今回も症例相談です。主訴は左上奥が痛いということで、抜髄根充をした状態です。全体の検査をしました。
    歯列はきれいですが、パノラマで左右の関節突起の形態が異なります。
    左側は、前面が削れています。下顎枝の長さも異なり、左側の方が少し短いようです。
    スキャンで、咬合状態をみると、左側の方が密で、本人も左で噛むことが多いと言っていました。
    正中も左に偏位しています。
    このようなケースでは、治療を行う場合はどのような方針で行うのがよいのでしょうか。
    A
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  • Q
    顎位
    Aさん
    インビザライン希望ですが、初めにワイヤー矯正後、最終仕上げにてインビザラインをした方がよろしいでしょうか？
    ビジュアルをかなり要求されますが、の非抜歯を説明して、それでも口元のお話が出たならば次の段階へ　と考えております。
    ご確認よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    顎位アライナー矯正でよく起こりがちなポステリアオープンバイトに、もしなってしまった場合の対処方法は症例ごとで違うと思いますが、
    リカバリーの方法の一般的なやり方についてはどのようにご指導対応されていることが多いのでしょうか。
    （そもそもそうならないために最初のクリンチェック時に上顎前歯は多少フレア気味に臼歯部は強い干渉を無視して挺出気味にというクリンチェックを作っておけばよいのでしょうが、）ポステリアオープンバイトが起きた場合の実際として
    ①小臼歯も大臼歯も噛んでいない場合
    ②大臼歯だけ噛んでいない場合
    の2つがあると思います。以前インビザラインのクリニカルスピーカーの方が②の場合、アライナーの臼歯部だけカットして少し使ってもらう間に嚙んできた・・・
    ということをお話されていたのですが、実際そういうことでも対応できるのでしょうか。
    A
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  • Q
    顎位
    相談宜しくお願い致します。
    20代の女性
    20歳の時に上顎のみワイヤー矯正
    偏頭痛、肩こりが強めで下の歯並びも治したいそうです。
    計画としてはクラウンがペタペタのが入っているので顎を少し前に誘導させてクリステンセン現象でクリアランスを作りtekに置き換えてマウスピースで掴めるようにして進めようとは思ったのですが前方誘導させてもあまりクリアランスが取れません。
    上だけ矯正してて上顎前歯が口蓋側に倒れてるのか上だけ内に入ってる影響で矢状かろ角か取れないのかあまり前方に誘導できません。

    この場合、先にマウスピース始めて上顎前歯の角度など変えてから前に誘導して補綴をやりかえるべきでしょうか？

    また、右上の8番、右下の8番を利用する計画も考えられるでしょうか？

    咬頭こんごう位と前方誘導させた時のセファロとiteroあるのでご確認の程宜しくお願い致します。
    資料の前方誘導してる理由はtekを作るためのクリアランス獲得のためとおもって前方誘導しています。
    A
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