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最近追加されたQAご案内

ここには最新の20件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    ステージングこんにちは。道場でのギリシャの学会の話は面白かったです。学会といってもスポンサーは大切ですね。
    今回も質問です。下顎前歯叢生があり、臼歯近心傾斜がある場合で、しかも上顎臼歯を遠心移動させる場合、まずは3級ゴムで近心傾斜を起こし、その後叢生を改善すると教わりました。3級ゴムがかかっていますから同時には上顎の遠心移動はできないので、下顎が終了後上顎の遠心移動に取り掛かるのでいいでしょうか?下顎の臼歯をアップライトするのはステージングで7番と6番を分け、4番5番は一緒でも構わないでしょうか。下顎のアップライトが終了したら上顎6番と下顎の3番のボタンは除去して上顎3番と下顎6番にボタンをつけて2級ゴムをかけるのでしょうか。それとも上下顎遠心移動をするとわかっている場合、最初から上下の3番6番にボタンカットを入れておいた方がよいのでしょうか?ほかの先生の質問で見たことがあるのですが、重複して申し訳ありません。よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    ステージングいつも大変お世話になっております。
    ご丁寧にご回答いただき、いつも心が救われております(^^♪ありがとうございます!

    今回は、たまたま、2人とも右上7のシザーズの方です、症例相談をどうぞよろしくお願いいたします。

    ①K様

    シザーズ改善のための上顎左右7同志にかけるゴムは、H10のサイズで、右上7が舌側に移動する1-25枚目までの期間にゴムを使用するという計画でよろしいでしょうか?


    ②I, H 52歳女性
    矯正相談の方です。(アイテロデータのみです。)
    右上7が深いシザーズバイトになっていて、右で噛みづらく、長年、食いしばりで左奥歯に力が入ってしまう自覚があるそうです。

    この右上7のシザーズバイトは、改善できますでしょうか?また、TDAが必要でしょうか?
    治療方法など、ご教授のほど、よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    ステージング
    いつもありがとうございます。
    N. I. 20代
    クリンチェックのご確認をお願いします。
    A
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  • Q
    ステージングS. 20代 下顎の咬合平面傾斜角がずれてましたので修正して見ました。上顎の前方誘導を目指して5と6の間にスペースと3級ゴム使いました。
    クリンチエックアドバイスお願いいたします。
    A
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  • Q
    ステージング

    こんにちは。先日修正していただいたYさんのクリンチェックのステージングの確認をお願いします。
    このステージングの場合は10代交換で宜しいでしょうか?
    A
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  • Q
    ステージングお世話になっております。
    クリンチェックのステージングが返ってきました。
    ご確認、ご指導よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    ステージング
    お世話になります。

    K様ですが、現在の側面のセファロを撮ってWEBセフの重ね合わせ動画を作ってみました。
    これを見ると上顎前歯が口蓋側に入ったので
    早期接触して、臼歯部が開咬しているだけなのかな?って思いました。下顎の位置はそんなに変わってないですかね、、
    ただ、頚椎の角度はかなり変わっています!
    先生の見解をお願いします!

    p.s.動画で送れないみたいなので、新しい側面のセファロを送ります。よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    ステージング

    いつもありがとうございます。
    先週のセミナーもとても勉強になりました。
    以前相談させて頂いておりました、患者様のクリンチェックが戻ってきたのでステージングのチェックをお願いします。
    6番7番の動きを分ける指示を記載したところ、下顎が7番以外すべて同時ステージングで戻ってきてしまいました、、、
    ステージングの指示の書き方、考え方再度ご指導ください。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクス
    お世話になります。経過観察症例で1回目の追加アライナーになります。17枚目で不適合で再スキャンを決断しました。資料と質問を添付します。クリンチェック修正してみました。チェックの上承認OKかご教示いただきたく存じます。
    不適合で追加アライナーの場合、ガッチャンコしたもので対処した方がよいのでしょうか?(今回下の4が萌出途中というのも気になっているところです。)
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスお世話になります。

    以前相談させていただいた左右7のみバイトしている症例(Sさん 前歯にスプリントを入れて小臼歯をボタンとゴムで咬合させる)ですが、なかなか来院されないで止まっているのですが、スプリントを入れずにボタン+ゴムでもよいでしょうか?(食事もゴムしたままで) 開咬の方はバイト安定していたらスプリント無しでも良いのでしょうか。


    3級の過蓋咬合で、下顎の前歯がめちゃ咬耗しているのはどう考えればよいでしょうか?
    切端咬合まで下顎を下げているのでしょうか?就寝時、呼吸しづらくなる方向にヒトは後退させることをすることはあるのでしょうか?


    小学校高学年~中学生の空隙歯列や空隙歯列+2級は下顎の成長の終わるのを待って治療を開始した方がよいと説明するのでしょうか?下顎が前方に成長すると、折角埋めた空隙がまた開いてきそうで。いつから始めるのがよいとか、どう保護者に伝えるべきでしょうか?

    同じ時期の切端咬合や3級では、下顎の成長があるので再治療の可能性もある、でもやれることをやっておくとよいですと伝えても、保護者は引いてしまうことがほとんどです。難しいです(笑)
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスご回答ありがとうございます。もう少し以下のことを教えてください。(PAセファロで咬合平面傾斜角を見ると左側は挺出させるまでは必要なさそうに思えるのですが、これは下顎枝の長さの左右差があるから)
    ですが、左側の臼歯を挺出させると咬合平面傾斜角が傾斜するように思えるのですが、これは考えなくてよいでしょうか。もしずれるならどの程度が許容範囲でしょうか。左側の上顎だけとか下顎だけとか挺出に条件がありますか。それとも上下を顎間ゴムで引っ張ればよいだけですか。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスいつもお世話になっております。
    4/25にご指導いただきました、T様ですが先生のおっしゃられた『臼歯をⅢ級ゴムで遠心方向に』
    が理解出来ず、大変申し訳ありませんが、再度修正したものを見ていただきたく存じます。再度ご指導お願い申し上げます。
    患者様:T
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスありがとうございます。

    アンカースクリューを打つ場合は、左右1-2間に1本ずつ打って、
    歯には、2〜2までボタンカットを入れてボタンを付ければ良いのでしょうか?
    アンカーははじめてなので、ご指導お願いいたします。

    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスM様の件くわしくおしえていただきましてありがとうございます。
    2つ質問なのですが、➀M様の追加アライナーのクリンチェックの修正をしはじめるときにまず、7を移動不可にされたと思いますが右上7は移動不可、左上7は移動不可をやめて、クリンチェックをしていただいたとおもいますがどのような意図があったのでしょうか?
    ②小臼歯や6のアタッチメントを頬側の切端近くに横にするのをよくもちいられるとおもいますが、私は移動もそこまでないのになとおもったりしましたが、そんなことはないのでしょう。の意図をおしえていただけますか?
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスお世話になります。
    Iさんの件ですが、そのまま30代以降進める場合、ボタンは下6ですが、上はどこにかけますか?カットもボタンも前方に見当たらなくて、どこか迷っています。
    よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスA様. 10代 左上1にボタンカットを計画しました。左上3と引こうと思いますがやらない方がよいでしょうか。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスアライナー移行の条件がわかりました。ありがとうございます。
    高校受験が落ち着いたら下顎智歯抜歯へ進めていきます。

    もう1点質問があります。
    このケースで、1週間に1枚交換すると、動的期間は1年程度で終了するでしょうか?
    マルチブラケット治療は2025年3月終了予定で開始しており、インビザラインの方が早く終わるのか知りたいです。
    開咬のインビザライン治療の経験がなく、私が不安になっています。

    また、顎間ゴムで2級に近づけるより、なかなか叢生が解消しない下顎の前歯を1本抜歯したら
    早く終われるかも?と思ったのですが、良くないでしょうか?
    少しでも早く動的治療が終わるよう、アドバイスお願いします。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクス
    症例相談をお願い致します。資料添付します。女児 右上Eの早期抜歯による萌出スペース欠如と下顎叢生です。自分なりの方針は立てましたが専門医による治療がよいのではないかと(ファーストのリミットと私の技量の問題)も思えます。質問も資料内にあります。よろしくお願い致します。

    追記
    Kさん、挺出量減らしましたが枚数変わらず上10 下18でした。(大臼歯も少し控えてみるのも作りましたが)
    plane使ってみながら修正してみました。小臼歯だけ減じたもの、大臼歯も一緒に減じたもの、どちらがよいでしょうか?

    A
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  • Q
    アライナーのメカニクス
    いつも大変お世話になっております。
    症例相談お願いします。

    30代男性
    T. K.

    主訴は「前歯のすき間を閉じて噛み合わせを良くしたい」

    AngleClassⅠ、上下顎とも前歯部空隙歯列、切端咬合です。
    低位舌、舌突出癖あり。
    インビザラインご希望で、本日クリンチェックに出しました。

    治療計画として、3級ゴムをかけながら前歯部のすき間を閉じる、追加アライナーで微調整、後戻り防止のため、保定期間は舌側固定を行う予定でおります。
    後戻りを考えて、バイト深めの仕上がりにしたほうがよいでしょうか。
    治療途中で下顎が前方に出てきたらどうしよう、など、不安になっています。
    治療計画、ステージングのアドバイスをお願いいたします。
    A
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  • Q
    アライナーのメカニクスこんにちは。道場でのギリシャの学会の話は面白かったです。学会といってもスポンサーは大切ですね。
    今回も質問です。下顎前歯叢生があり、臼歯近心傾斜がある場合で、しかも上顎臼歯を遠心移動させる場合、まずは3級ゴムで近心傾斜を起こし、その後叢生を改善すると教わりました。3級ゴムがかかっていますから同時には上顎の遠心移動はできないので、下顎が終了後上顎の遠心移動に取り掛かるのでいいでしょうか?下顎の臼歯をアップライトするのはステージングで7番と6番を分け、4番5番は一緒でも構わないでしょうか。下顎のアップライトが終了したら上顎6番と下顎の3番のボタンは除去して上顎3番と下顎6番にボタンをつけて2級ゴムをかけるのでしょうか。それとも上下顎遠心移動をするとわかっている場合、最初から上下の3番6番にボタンカットを入れておいた方がよいのでしょうか?ほかの先生の質問で見たことがあるのですが、重複して申し訳ありません。よろしくお願いします。
    A
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