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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
小児矯正

小学生男児　上顎Eの根尖に6が食い込んでいて、右上6は未萌出です。早期介入が良いのはわかりますが、どう進めるかなど質問と資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee

適合不良による追加アライナーになりました。（TEEN)　訳ありで装着時間の減少になると思います。（PPに記載）smartee check戻ってきて修正しました。承認してよいかご教示と修正をお長い致します。資料と質問を記載したPP添付します。
質問の追加質問を１件
叢生改善のため左上６が遠心移動になっています。反作用で上顎骨の前方への拡大になりますか？上顎前歯の根尖が骨から出ないようにして、配列するとどうしても６にしわ寄せがいきます。

A
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Q
クリンチェックの修正
H様下顎の前歯の歯根が唇側に出て歯肉退縮を起こしています。前回のクリンチェックで下顎の臼歯部の遠心移動をしていただいたのですが
Ⅲ級ゴムはM６を使用したのですが、それでは弱かったのでしょうか。
クリンチェックの修正もお願いいたします。

A
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Q
抜歯
Yさん、娘、共に承認させていただきました。
娘のゴムはH6でよいですか？
Yさんですが、口腔外科に抜歯の依頼をしたのですが、下顎智歯2本終了するのが来年1月になるそうです。
智歯がある状態アタッチメント無しで早めスタートしてよいのか（臼歯を起こして下顎の遠心傾斜から入ります。ゴムもあります。）
抜歯せずすぐにでも進めて良いのか、抜歯と受験終わるまで待って、改めてアタッチメントを5枚目に設置する通常の計画にして進める方がよいのでしょうか？

保護者の方は、一刻も早く慣れさせたいので、早く開始したいそうです。

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
抜歯時期抜歯
スマーティチェックありがとうございます。
たびたびの質問で申し訳ありませんが、上下8番はアライナー装着前に全て終わっていた方がいいでしょうか？
10月の中国の休みも含めてアライナーセットを11月初旬に予約をとっております。

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正ステージング
①　Oさん　　　４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
②　Hさん　　上３番が２番の頬側根尖部に埋伏してます。

A
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Q
クリンチェックの修正
W様のクリンチェックを見ていただきありがとうございました。

大臼歯の歯根を動かしたいので、７・６・５の順に動かすステージングの指示は必要でしょうか。
ゴムをかけることでフロッグパターンのような指示は不要になるのでしょうか。
基本的なことで申し訳ありません。ご指示ください。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
クリンチェックのチェックをお願いします。S様
前回の追加アライナーでは、先生のご指摘どおり側方拡大が不足していたのか、右上の2番が付いてきませんでした。
今回はCTを撮っていないので、歯槽骨と歯根は見えないのですが、ご指導よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee

スマーティー　Sさん30代
以前ご相談した方で、スマーティ―GE開始しました。
スマーティ―から、「特記事項　6.ステージ1アライナー装着前に、上顎臼歯部の頬側にTADを設置してください。」とコメントがありました。
インプラントアンカー埋入予定でしたが、CTでシュミレーションすると、左右とも打てる場所がなく困っています。こういった場合はどう対応されるのか教えてください。
頬側にアンカーを打つことしか考えていませんでしたが、口蓋側から犬歯を後ろに引くような装置を考えるのでしょうか？
また、電子タバコを吸っている方なのですが、喫煙を続けることで治療の成果に影響はありますか？
おしえてください。よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正
追加アライナーのクリンチェックの確認をお願いします。
①Gさん
上下正中を合わせたい。右側臼歯の咬合が弱い状態です。
スキャンは正中を合わせた状態で撮っています。
②Kさん
上顎左右１番が左右非対称なので、修正希望しています。
③A様
状態はいいと思うのですが、下顎５が先欠なのでEのサイズを５の幅になるように調整をするべきか、この辺りで終了で良いかを
教えて頂きたいのです。よろしくお願いします。

スマーティーのチェックをお願いします。
①Y様

A
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Q
治療計画
１，Kさん、左側がかみづらいとのこと。ウエブセフに資料ありますが何か矯正等で治る見込みがあれば診断受けたいとのことです。セフアロ等は今の時点でありません。
アドバイスお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Nさん　追加アライナーです。

やっと開咬が改善してきましたが、顎位が不安定です。
この位置で噛ませたいのですが・・・。
下顎の遠心移動がまだ必要になってきます。

いかがなものでしょうか？
クリンチェックのチェックをお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正

追加アライナーになる、経過観察症例です。資料と質問を記載したPPを添付します。
宜しくお願い致します。

A
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Q
Smarteeインプラント
前医のもとで義歯が痛くて使えないのでインプラント希望したところ、その医院ではインプラントは出来ないと言われて転院してきた患者さんです。
咬合挙上してからインプラントを入れたいのですが、臼歯がないと矯正もできるのか心配で、どうしたらいいのか教えてほしいです。
スプリントで咬合挙上にトライしたのですが、本人の義歯への抵抗感が大きく難しそうです。
左上6番および右下6番相当部にTADｓで仮歯を作って、アライナーでアンテリアガイドを確立してから、臼歯のインプラント埋入するのは可能でしょうか。

Smarteeチェックに出してみました。
Yさん

ご指導のほどよろしくお願い申し上げます。

A
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Q
小児矯正

小学生女児主訴反対咬合（先天欠損2歯）
簡単な資料になりますが、考察、治療方針、質問を記載したPPを添付します。
成人まで見ていくことになる症例かと思います。次回スキャンすることになると思います。
宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
Tさん初診の方の症例相談を　お願いします。開咬です。

A
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Q
Smartee

Sさんのスマーティーチェックの確認お願いします
上顎の1番がソフト上では4mmの舌側移動
し、ソフト上の歯槽骨からは、はみ出て無いのですが、CT上では、？？？となっております。
どちらを信用すれば良いですか？

A
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Q
カウンセリング
Kさんの件、ありがとうございます。
回転による適合不良が顕著になる前に、臼歯の遠心移動が終わることを祈っています。

小学校での管理が、特に男の子では難しく感じられるのかもしれません。低学年では家庭にいる15～16時間装着で、1週間交換、アタッチメントがっちり　というのはいかがでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正
患者さん　Yさん
先日の追加アライナー不適のため
再度印象になってしまいました。
ごめんなさい。
設計のチェックをお願いします。
前歯の横広に見える感じを修正しています。
オーバージェットはあまり多くしたくないのですが、IPRもあまり増やしたくないとも思っています。
いかがでしょうか？

お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
以前、少し相談させて頂いた患者なのですが、

左下6が歯根破折のため、抜歯予定。患者の希望として、左下７を近心移動、左下８をアップライトさせながら、近心移動させていくことを希望されております。
アンカースクリューは必須であることは伝えておりますが、プランや、アンカースクリュー位置などを教えて頂けましたら幸いです。
　あと、右上7のクロスバイトの改善も検討しております。

宜しくお願い致します。

A
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Q A

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